Hospizpflege wird von einem interdisziplinären Team (IDT) in acht Kernfunktionsbereichen erbracht, die jeweils ganzheitliche Patienten- und Familienbedürfnisse adressieren.
1. Administration
- Führung, Betrieb, Finanzen, HR, IT, Compliance, Qualität, strategische Planung.
2. Pflege
- RN Case Manager: Bewertung, Symptommanagement, Pflegeplanung, Koordination.
- LVN/LPN: Direkte Versorgung, Medikamentengabe, Wundversorgung.
- Bereitschafts-/Triagepflege 24/7.
3. Medizin
- Medizinischer Direktor: Gesamtklinische Aufsicht, Politik, Zertifizierung/Rezertifizierung.
- Hospizärzte / NPs: Hausbesuche, Symptommanagement, komplexe Entscheidungen.
- Zusammenarbeit mit behandelnden Ärzten.
4. Soziale Arbeit
- Psychosoziale Bewertung, Beratung, Vorsorgeplanung.
- Ressourcenverknüpfung: Medicaid, Essen auf Rädern, Pflegepersonenunterstützung, Rechtshilfe.
- Krisenintervention, Familiendynamik, Entlassungsplanung (bei Widerruf).
5. Seelsorge
- Seelsorger: Spirituelle Bewertung, Unterstützung, Rituale, Vermächtnisarbeit, existenzielle Not.
- Respekt für alle Glaubensrichtungen/keinen Glauben; nicht missionierend.
- Trauerbegleitung für Familien.
6. Freiwilligendienste
- Rekrutierung, Schulung (12+ Std.), Hintergrundüberprüfungen, Aufsicht.
- Rollen: Gesellschaft, Entlastung, Besorgungen, Vigil, Traueranrufe, Verwaltungsunterstützung.
- Medicare erfordert Freiwillige = 5 % der Patientenversorgungsstunden.
7. Trauerdienste
- Mindestens 13-monatige Nachsorge nach dem Tod.
- Einzelberatung, Selbsthilfegruppen, Workshops, Gedenkfeiern.
- Risikoscreening für komplizierte Trauer.
- Gemeinschaftsarbeit.
8. Qualitätsverbesserung (QAPI)
- Leistungsmessung: CAHPS, NHPCO-Kennzahlen, Symptommanagement-Ergebnisse.
- PIPs (Performance Improvement Projects), Ursachenanalyse.
- Regulatorische Compliance (CoPs), Prüfungsbereitschaft.
- Mitarbeiterbildung, Kompetenzvalidierung.
Integration
IDT-Treffen (mindestens alle 15 Tage) koordinieren Pflegepläne. Jede Disziplin dokumentiert in der gemeinsamen Akte. Der Patient/die Familie steht im Mittelpunkt.
