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Diagnosecodes werden von Krankenhäusern, Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern verwendet, um Leistungen gegenüber Versicherungsunternehmen abzurechnen. Jede Art von Leistung, die von einem Gesundheitsdienstleister erbracht wird, unabhängig vom Ort, muss auf einem Versicherungsanspruchsformular vermerkt werden, wenn der Dienstleister für solche Leistungen erstattet werden möchte. Diese Leistungen werden durch Codes oder Zahlensätze bezeichnet, die von Regulierungsverbänden festgelegt werden und detaillierte Informationen zu Arten von Leistungen, Materialien, Arzneimitteln oder anderen Gegenständen liefern, die an der Versorgung eines Patienten beteiligt sind.
Medizinische Codes identifizieren spezifisch die Arten von Leistungen, die von einer Arztpraxis, Klinik oder einem Krankenhaus angeboten werden. Codes sind von den CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) für die Rückzahlung oder Erstattung von Leistungen von Gesundheitsfachkräften erforderlich. Codes sind darauf ausgelegt, Abrechnungsfehler zu verhindern, die eine Erstattung verzögern oder verweigern können, und müssen auf medizinischen Anspruchsformularen genau bezeichnet werden.
Medizinische Codes decken Operationen, Diagnostik, Medizin und therapeutische Verfahren in allen Bereichen der medizinischen Versorgung ab, einschließlich psychischer Gesundheit und Suchtmittelbehandlungen. Codes für Arztpraxen finden sich in der Current Procedural Terminology (CPT), die jährlich mit Updates von der American Medical Association veröffentlicht wird, während Krankenhausleistungen und -codes im International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) Handbuch zu finden sind.
Mehrere Arten der intravenösen (IV) Infusionstherapie finden sich in der CPT, darunter diagnostische oder prophylaktische und therapeutische. Diese Arten von Infusionen dienen der Verabreichung von Arzneimitteln oder anderen Substanzen außer zur Rehydrierung. Solche Leistungen erfordern die direkte Aufsicht eines Arztes, dessen Zeit und spezifische Handlungen oder Pflichten oder Leistungen ebenfalls mit medizinischen Codes angegeben werden.
Laut CPT 2009 sind Rehydrierungscodes als 96360 für intravenöse Infusion zur Rehydrierung für 31 Minuten bis eine Stunde gelistet. Code 96361 bezeichnet Rehydrierungsinfusion für jede zusätzliche Stunde. Intravenöse Infusion für Therapie, Prophylaxe oder Diagnose für bis zu einer Stunde wird durch Code 96365 bezeichnet, während jede zusätzliche Stunde durch Verwendung von Code 96366 bezeichnet wird.
Intravenöse Infusion für Therapie, Diagnose oder Prophylaxe für zusätzliche Infusionen sind separat aufzuführen. Zum Beispiel würden zusätzlich zum Code für primäre Verfahren für bis zu einer Stunde (Code 96367) intravenöse Infusionstherapie für gleichzeitige Infusion (Code 96368) ebenfalls aufgeführt.
Beziehen Sie sich auf Code-Revisionen und Updates über die Website-Updates oder Newsletter der American Medical Association. CPT-Änderungen werden jährlich veröffentlicht und sind über die American Medical Association und die American Academy of Professional Coders sowie über Online-Buchhandlungen wie Amazon erhältlich.
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