Wie man eine Pflegediagnose schreiben

Eine Pflegediagnose bezieht sich auf standardisierte Pflegefachsprache von der North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) entwickelt, damit Krankenschwestern auf Patientenfragen in einer Weise, die konsequent in klinischen Einrichtungen kommuniziert werden kann identifizieren. Pflegediagnosen , Probleme zu identifizieren , die entsprechend von Krankenschwestern angesprochen werden können , im Gegensatz zu medizinischen Diagnosen, die Arzt -Themen zu reflektieren. Laut einer Ressourcen Texas für Befürworter der Pflegepädagogik , einer Online-Ressource für Krankenschwestern, die meisten gut geschriebenen Pflegediagnosen aus drei Teilen . Was Sie
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Führen Sie ein Pflegebewertung, um relevante Themen zu identifizieren Patienten . Ihre Bewertung kann ein Gespräch mit dem Patienten und /oder signifikante andere , eine körperliche Untersuchung , eine Überprüfung der Patientenakte und /oder Absprache mit anderen Gesundheits-Anbieter enthalten. Sie können auch Erkenntnisse aus Patientenmonitore, Vitalzeichen , Laboruntersuchungen und andere diagnostische Untersuchungen .
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kurz die NANDA Liste der zugelassenen Pflegediagnosen zu scannen, um zu sehen, ob eine Übereinstimmung der Ergebnisse aus Ihrer Einschätzung . Zwar gibt es ganze Bücher über das Thema , können Sie auch online zu wählen schnellen Zugriff auf Websites wie Scribd.com . ( Einen Link unter Referenzen . ) Einige Krankenhäuser bieten Pocket-Karten mit den entsprechenden Pflegediagnosen , und es gibt kommerzielle Produkte als gut.
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Wählen Sie eine geeignete Pflegediagnose und festzustellen, ob es zwei oder drei Teile . Die meisten Pflegediagnosen der NANDA sind diagnostische Etikett , einem verwandten Faktor , und die Beweise , um die Diagnose zu unterstützen zusammen. "Risiko für" Pflegediagnosen werden nur zwei Komponenten : . Die Diagnose Etikett und die damit verbundene Faktor (en )
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schreiben die Pflegediagnose in einer standardisierten Art und Weise . Für die meisten Pflegediagnosen , würde das Format etwa so aussehen: "Confusion , akute , zu Anästhesie , wie die Unfähigkeit, Person oder Ort identifizieren belegt. " Eine " Gefahr für" Pflegediagnose könnte " Blutungen, Risiko , an Gerinnungsstörung verbunden" mit nur zwei Teile zu lesen.
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Sie und Ihre Kollegen Pflege-und Statusänderungen des Patienten liefern , Ihr Pflege Beurteilung kann die Notwendigkeit, einige seiner Pflegediagnosen ändern zu identifizieren. Sobald der Patient erholt sich von seiner Anästhesie, beispielsweise die Pflegediagnose zu Verwirrung Zusammenhang nicht mehr geeignet sein. Die Krankenschwester wird feststellen, dass der Wandel des Patienten auf Pflegeplanung .