Eine Patientenakte dokumentiert die Krankengeschichte eines Patienten und besteht typischerweise aus zahlreichen Papierkomponenten, die in einem Ordner gesammelt und in einem Archivbereich aufbewahrt werden. Eine elektronische Patientenakte (EMR) ist eine computerbasierte Patientenakte. Gesundheitszentren wechseln zunehmend zu EMRs, weil sie viele Vorteile bieten.
Beschreibung
- Eine Patientenakte enthält Notizen des Arztes, Krankenhausakten, Testergebnisse und Laborergebnisse, Röntgenaufnahmen, Medikamentenaufzeichnungen und alle anderen relevanten Informationen.
Merkmale
- Ein EMR erlaubt dem Personal an jedem vernetzten Standort, die Patientenakte des Patienten einzusehen, ohne auf deren Übertragung von einem Bereich zum anderen warten zu müssen. Notfallärzte können sofort Patienteninformationen einsehen. Allergien werden prominent angezeigt, was unerwünschte Arzneimittelreaktionen verhindert.
Nachteile von Papierakten
- Im Gegensatz zu elektronischen Aufzeichnungen können Papierpatientenakten verlegt oder beschädigt werden. Sie erfordern Stauraum und zusätzlichen Verwaltungsaufwand. Sie sind von Natur aus unorganisiert und schwieriger als vollständige Einheit zu analysieren.
Sicherheitsüberlegungen
- Patienten machen sich möglicherweise Sorgen um die Sicherheit elektronischer Aufzeichnungen. EMRs können so gestaltet sein, dass der Zugriff auf bestimmte Mitarbeiter eingeschränkt wird oder dass bestimmte Informationen nur für bestimmte Mitarbeiter verfügbar sind. Das System kann auch nachverfolgen, wer auf die Akte zugegriffen hat.
Vernetzung
- Verschiedene Abteilungen können gleichzeitig ein EMR verwenden. Klinisches Personal kann Daten analysieren, während administratives Abrechnungsansprüche bearbeitet und medizinische Kodierer Daten in das Abrechnungssystem eingeben.
