Pflegegewerkschaften bieten ein Forum für Pflegekräfte, um berufliche Fragen zu behandeln, die ihr Arbeitsleben beeinflussen. Laut der New York State Nurses Association haben Pflegekräfte, die einer Gewerkschaft beitreten, eine stärkere Stimme in Entscheidungen, die ihre Praxis betreffen.
NYNSA war die erste Pflegegewerkschaft in den USA, gegründet „zum Schutz der Gesundheit und des Wohlergehens von Pflegekräften“. Dieses Modell wurde seitdem in vielen Staaten repliziert, während andere Pflegekräfte traditionellen Gewerkschaften wie dem AFL-CIO beigetreten sind.
Laut der New England Nurses Association informieren Gewerkschaften Mitglieder über das Gesundheitswesen und helfen ihnen, informierte politische Entscheidungen zu treffen. Gewerkschaften haben einen starken Einfluss auf die Arbeitsbedingungen und verhandeln Verträge, die die Beteiligung von Stationspflegekräften an Patientenversorgungsentscheidungen vorschreiben.
Laut NYNSA verbessern die Tarifverhandlungsbemühungen von Pflegegewerkschaften direkt die Gehälter und Leistungen der Mitglieder.
Pflegegewerkschaften entwickeln sich zu einem mächtigen Einfluss auf die Gesetzgebung auf staatlicher und Bundesebene. Die California Nurses Association unterstützte beispielsweise erfolgreich ein Gesetz, das die ersten bundesweiten Mindest-Pflegekraft-Patienten-Verhältnisse für bestimmte Pflegeeinheiten vorschreibt. (Siehe Referenz 4)
Ende 2009 gab es eine lebhafte Debatte über die Notwendigkeit einer Supergewerkschaft für Pflegekräfte. Die drei größten Pflegegewerkschaften – die California Nurses Association, die Massachusetts Nurses Association und United American Nurses – diskutieren weiterhin die Vor- und Nachteile eines Zusammenschlusses.

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