HMO-Pläne: Ein umfassender Vergleich & Leitfaden

Laut Insurance.com ist eine Health Maintenance Organization (HMO) ein verwaltetes Gesundheitssystem, bei dem Sie einen primären Arzt wählen, der alle Ihre Gesundheitsbedürfnisse überwacht. Es gibt viele Optionen, die Sie bei der Auswahl eines HMO-Plans berücksichtigen sollten.

HMO-Netzwerk

Health Insurance In-Depth erklärt, dass die Liste der zugelassenen Ärzte, Krankenhäuser und Einrichtungen innerhalb eines HMO-Netzwerks in der Regel den Plan definiert. Bevor Sie eine HMO auswählen, müssen Sie die Listen überprüfen und vergleichen, um sicherzustellen, dass sie Ihren Bedürfnissen entsprechen. Erfüllen die teilnehmenden Krankenhäuser Ihre Bedürfnisse? Sind die Hausärzte bequem in der Nähe Ihres Wohnorts oder Arbeitsplatzes gelegen?

Kosten

Alle HMOs verlangen, dass Sie eine monatliche Prämie für den Versicherungsschutz zahlen. Nachdem Sie die Prämie gezahlt haben, berechnen die meisten HMOs Zuzahlungen für erbrachte Leistungen. Zuzahlungen variieren je nach Plan und monatlicher Prämie. Health Insurance In-Depth erwähnt, dass typische Zuzahlungen für Arztbesuche zwischen 5 und 25 US-Dollar liegen und zwischen 5 und 10 US-Dollar für verschreibungspflichtige Medikamente.

Versorgung innerhalb des Netzwerks

HMOs verlangen in der Regel, dass Sie alle Leistungen von einem Arzt oder Krankenhaus innerhalb des Netzwerks in Anspruch nehmen. Die meisten Pläne sehen Ausnahmen für die Notfallbehandlung auf Reisen vor. Wenn Sie jedoch viel oder weltweit reisen, sollten Sie unbedingt die Grenzen der Kostenerstattung für Versorgung außerhalb des Netzwerks prüfen.