Medizinische Kodierungstools und -ressourcen: Vereinfachen und optimieren

Laut der American Health Information Management Association (AHIMA): „Kodierung ist die Umwandlung von verbalen Beschreibungen von Krankheiten, Verletzungen und Verfahren in numerische oder alphanumerische Bezeichnungen (www.ahima.org/coding/).“ Abgesehen davon, dass sie eine kritische Komponente der Patientenversorgung, der medizinischen Forschung und der Bildung sind, sind medizinische Codes die Grundlage für Abrechnung und Erstattung. Nachfolgend finden Sie eine Reihe von Online-Seiten, die den verschiedenen Kodierungssystemen und Tools gewidmet sind, die Ihnen helfen, sich durch den Kodierungsprozess zu navigieren.

Kodierungsgrundlagen

Um den Kodierungsprozess zu verstehen und in der Lage zu sein, einen Code zu finden und zuzuweisen, benötigen Sie ein grundlegendes Verständnis der medizinischen Terminologie, Anatomie und Physiologie. Die medizinische Terminologie wird verwendet, um Körperteile und ihre Standorte, medizinische Diagnosen, Instrumente, Verfahren, Protokolle und Behandlungen innerhalb des medizinischen Fachgebiets zu bezeichnen. Medizinische Begriffe umfassen in der Regel Wortstamm, Präfix, Suffix und Verbindungssilbe. The Classical World in Medical Terminology, von der University of Texas (https://sites.la.utexas.edu/medterms/), bietet einen umfassenden Überblick über die medizinische Terminologie. Die Seite ist auch ein wertvolles Werkzeug für Anatomie und Physiologie; sie behandelt: Integumentärsystem, Bewegungsapparat, Herz-Kreislauf-System, Blut- und Lymphsystem, Atmungssystem, Nervensystem, Endokrines System, Magen-Darm-System, Harnsystem und Fortpflanzungssysteme. Wenn es darum geht, sich in den Kodierungshandbüchern zurechtzufinden, ist die Vertrautheit mit dem Vorstehenden wichtig.

Kodierungssysteme

Die am häufigsten verwendeten Kodierungssysteme sind Current Procedural Terminology (CPT), International Classification of Diseases (ICD) und das Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Die Seiten und Tools, die für Sie am hilfreichsten sein werden, sind diejenigen, die Daten zu dem spezifischen System enthalten, das Sie verwenden. Obwohl vollständige Kodierungshandbücher gekauft werden müssen, stellt die U.S. National Library of Medicine, National Institute of Health, eine Liste der Codes mit Links bereit, die Sie zu der Organisation oder dem Verband führen, der den jeweiligen Code überwacht. Die besten Ressourcen finden Sie, indem Sie direkt zur Quelle gehen: Besuchen Sie die Website der Weltgesundheitsorganisation (www.who.int/en/) für ICD-Codes, die American Medical Association (www.ama-assn.org/) für CPT und Centers for Medicare & Medicaid Services (www.cms.hhs.gov) bezüglich HCPCS. Darüber hinaus ist das „Coding Education Program Approval Manuel“ der American Health Information Management Association ein unschätzbares Werkzeug, das Informationen zu allen Kodierungssystemen, Kategorien und Richtlinien bereitstellt.

Zusätzliche Quellen

Sites wie DocOfficeRx (www.docofficerx.com) bieten Online-Medizinkodierung und Praxismanagement-Tools an, jedoch sind Benutzer verpflichtet, nach Ablauf ihrer kostenlosen Testversion eine Gebühr zu zahlen. Obwohl JustCoding.com (www.justcoding.com) und die Website der American Academy of Professional Coders (www.aapc.com) mitgliedsbasiert sind, bieten beide Seiten eine Reihe von Tools und Links, die kostenlos abgerufen werden können. Obwohl nicht so gründlich, ist FlashCode.com eine kostenlose Seite, die Informationen zu den verschiedenen Kodierungssystemen enthält; einschließlich Überblicken, Abschnittsüberschriften und Richtlinien, Alphabetischen und Tabellarischen Indizes sowie Suchoptionen, um Codes nachzuschlagen.