Philippinisches Gesetz über die nationale Krankenversicherung von 1995 – Übersicht | [Ihr Firmenname]

Einleitung

Das National Health Insurance Act von 1995 (Republic Act No. 7875) ist eine Gesetzgebung, die am 14. Februar 1995 in der Republik der Philippinen erlassen wurde. Das Gesetz wurde geschaffen, um ein vernetztes, umfassendes Ansatz für die Gesundheitsreform zu entwerfen und bereitzustellen, mit dem Ziel, ein „nationales Krankenversicherungsprogramm für alle Filipinos“ und die „Philippine Health Insurance Corporation“ zur Überwachung des Programms zu etablieren.

Das Programm und die Corporation

Das Gesetz schuf das National Health Insurance Program (das Programm) und die Philippine Health Insurance Corporation (die Corporation) zur Überwachung. Die Corporation würde von einem Vorstand geleitet werden, der aus den Ministern für Gesundheit, Arbeit und Beschäftigung, Inneres und lokale Regierung, Soziales und Entwicklung besteht. Zudem hätte der Vorstand einen Präsidenten und Vertreter für den Arbeitssektor, Arbeitgeber, den selbstständigen Sektor und Gesundheitsdienstleister. Die Corporation gab Krankenversicherungs-ID-Karten aus, um Teilnehmer und ihre relevanten Informationen zu identifizieren.

Nationaler Krankenversicherungsfonds

Das Gesetz schuf auch den National Health Insurance Fund, bestehend aus Beiträgen von Programmmitgliedern, Guthaben aus bestehenden Gesundheitsprogrammen, neuen nationalen und lokalen Regierungsmitteln, die durch das Gesetz geschaffen wurden, Spenden und Zuschüssen. Das Gesetz besagt, dass Menschen, die die Beiträge nicht zahlen können, „teilweise von der lokalen Regierungseinheit subventioniert werden, in der das Mitglied wohnt.“

Leistungen und Bestimmungen

Das Leistungspaket, auf das jeder Bewohner gemäß dem Gesetz Anspruch hat, umfasst stationäre Krankenhausbehandlung, ambulante Behandlung, Notfall- und Transferdienste und „andere Gesundheitsdienstleistungen, die die Corporation für angemessen und kosteneffektiv erachten wird.“ Bestimmungen, die im Gesetz beschrieben werden, umfassen die Gesundheitsentwicklung, die sich bemühen wird, wesentliche Güter, Gesundheit und andere Dienstleistungen für alle Menschen zu erschwinglichen Kosten verfügbar zu machen. Priorität für die Bedürfnisse der Benachteiligten, Kranken, Älteren, Behinderten, Frauen und Kinder wird anerkannt. Ebenso soll es die Politik des Staates sein, Armen kostenlose medizinische Versorgung zu bieten.

Grundsätze

Leitprinzipien, die im Gesetz beschrieben werden, umfassen die Zuteilung nationaler Ressourcen für Gesundheit, die Reaktionsfähigkeit auf sich ändernde Gesundheitsbedürfnisse im Laufe des Lebens einer Person und effektive finanzielle Verantwortung. Das Programm wurde mit Blick auf Universalität und Gerechtigkeit gegründet und bietet allen Bürgern mindestens ein „Grundmindestpaket an Krankenversicherungsleistungen“. Das Programm legte auch Richtlinien für informierte Wahl unter Gesundheitsdienstleistern fest, unterstützt durch eine klare und unkomplizierte Erklärung in der Sprache jedes Einzelnen. Impatient Education Packages, die eine kranke oder verletzte Person über ihre Krankheit und Optionen informieren, waren eine Idee des Gesetzes.

Verwandte Gesetzgebung und Änderungen

Das Gesetz folgt der Verfassung von 1987 der Republik der Philippinen, die in Abschnitt 11, Artikel XIII des Dokuments die Absicht erklärte, ein solches Programm zu starten. Das Gesetz wurde durch den House Bill No. 883 geändert, der die Deckung für häusliche Pflege und rehabilitative Unterstützungsdienste erhöhte.