Warum das Credentialing von Gesundheitsdienstleistern wichtig ist: Gewährleistung von Patientensicherheit & Qualität

Notwendigkeit der Lizenzierung

• Medizinische Fachkräfte – Ärzte, Krankenschwestern und verschiedene Arten von Therapeuten – benötigen spezialisiertes Wissen und Fähigkeiten, bevor sie von der staatlichen oder Bundesregierung lizenziert werden, um ihre Berufe auszuüben. Die Behandlung von Leben-und-Tod-Angelegenheiten erfordert einen spezialisierten Wissens- und Erfahrungskörper, der der breiten Öffentlichkeit nicht zur Verfügung steht. Die allgemeine Bevölkerung verfügt weder über das Wissen noch die Expertise zu wissen, ob der sie behandelnde medizinische Fachkraft qualifiziert ist, noch ob die angebotenen diagnostischen und Behandlungsoptionen gültig, vorteilhaft, angemessen oder im schlimmsten Fall nutzlos und/oder gefährlich sind. Die Lizenzierung von medizinischen Fachkräften gibt der Öffentlichkeit einen gewissen Schutz vor Scharlatanen, Betrügern und inkompetenten Praktikern.

Institutionelle Akkreditierungs- und Zertifizierungsprozess

• Für institutionelle Anbieter „überprüft die Joint Commission im Rahmen ihres Akkreditierungsprozesses die Aktivitäten von Organisationen als Reaktion auf Sentinel Events, einschließlich aller vollständigen Akkreditierungsaudits und zufälliger unangekündigter Audits sowie, falls zutreffend, Audits aufgrund von Anlass.“ Ortsbegehungen durch Personal der Joint Commission waren historisch gesehen Teil des Akkreditierungsprozesses. Praxispläne, wie Managed-Care-Organisationen, werden vom National Committee for Quality Assurance (NCQA) ausgewertet.

Credentialing versus Privilegierung

• Credentialing geht der Privilegierung voraus. Credentialing ist die Überprüfung von Ausbildung (einschließlich Fortbildung im medizinischen Bereich) und Lizenzierungsanforderungen. Privilegierung umfasst Credentialing. Um innerhalb von Institutionen und Organisationen wie Krankenhäusern zu praktizieren, müssen medizinische Fachkräfte „Privilegien“ gewährt bekommen. Ein praktischer Arzt darf seine Patienten nur innerhalb von Institutionen behandeln, die dem Arzt „Privilegien“ gewährt haben. Bevor Privilegien gewährt werden, muss ein Krankenhaus die Lizenz, den Hintergrund und die Erfahrung des Arztes untersuchen und verifizieren, um sicherzustellen, dass zum Beispiel die Privilegien des Arztes nicht „aus Anlass“ in einer anderen Institution entzogen wurden, die Lizenz des Arztes zur Ausübung der Medizin nicht widerrufen wurde und der Arzt nicht wegen einer Straftat verurteilt wurde, die die Praxis des Arztes nachteilig beeinflussen würde.

Schutz der Öffentlichkeit

• Privilegierung ist ein sensibler Prozess, der privat und vor öffentlicher Prüfung geschützt durchgeführt wird. Die Privatsphäre des Privilegierungsprozesses kommt sowohl unschuldigen, kompetenten Ärzten als auch der breiten Öffentlichkeit zugute, indem sie für größere Objektivität und Unabhängigkeit sorgt und künstliche Manipulation des Prozesses zur Befriedigung persönlicher Interessen vermeidet.

Öffentliche Bewertungen von Anbietern

• Der öffentliche Druck nach Wissen über Ärzte und Anbieter, deren Leistungen nicht erstklassig sind, hat die Nachfrage nach Veröffentlichung von Informationen geschaffen, damit die Öffentlichkeit Anbieter vergleichen kann. Solche öffentlichen Bewertungen sind fehlerhaft und potenziell schädlich. Diese Bewertungen gleichen dem Vergleich von Äpfeln mit Fleisch, da der Öffentlichkeit keine vollständige Kenntnis der Tatsachen und Umstände fehlt und wissenschaftliche Prinzipien aus diesen Berechnungen ausgelassen werden. Solche Bewertungen sind anekdotisch und verzerrt, anstatt wissenschaftlich, realistisch oder vernünftig zu sein. Die Forderung der Öffentlichkeit nach automatischen Antworten korrumpert das, was Regierungen und andere unabhängige Organisationen einrichten, um die Öffentlichkeit vor sich selbst zu schützen.