Gemeinsame Kommission: Mündliche ärztliche Anordnungen – Ein Leitfaden für Gesundheitsdienstleister

Einleitung

Die Gemeinsame Kommission, früher als Gemeinsame Kommission für die Akkreditierung von Gesundheitsorganisationen bekannt, ist eine private Organisation, die in Partnerschaft mit dem Zentrum für Medicare und Medicaid Services arbeitet, um Krankenhäuser und andere Gesundheitsdienstleister zu akkreditieren. Während die Gemeinsame Kommission nicht die Krankenhauslizenzierung regelt, haben ihre hohen Standards für Patientenversorgung und Organisation sie zu einem Branchenmaßstab gemacht. Unter ihren vielen Standards und Empfehlungen hat die Gemeinsame Kommission Richtlinien dazu, wie und wann mündliche ärztliche Anordnungen in medizinischen Einrichtungen gegeben werden sollten.

Anleitung

1. Suchen Sie nach einer Alternative zur Verwendung einer mündlichen ärztlichen Anordnung. Die Richtlinien der Gemeinsamen Kommission raten von der Verwendung mündlicher Anordnungen ab. Wenn Sie keine Möglichkeit haben, einen Arzt dazu zu bringen, die Anordnungen persönlich zu schreiben, versuchen Sie, die Anordnung per Fax oder E-Mail zu erhalten. Mündliche Anordnungen können zu Fehlern und Haftung für alle Beteiligten führen.

2. Bitten Sie darum, direkt mit dem Arzt zu sprechen, bevor Sie eine mündliche Anordnung aufnehmen. Die Standards der Gemeinsamen Kommission bevorzugen, dass kein Dritter an der Übermittlung einer mündlichen Anordnung beteiligt ist. Wenn ein Arzt seiner zuständigen Krankenschwester seine Anordnungen gibt, um sie an eine andere Krankenschwester zum Aufschreiben weiterzugeben, ist das Fehlerrisiko sehr hoch.

3. Schreiben Sie die Anordnung auf. Lesen Sie sie dem Arzt zur Bestätigung vor. Die Gemeinsame Kommission betont den Bestätigungsprozess.

4. Nehmen Sie alle Korrekturen oder Ergänzungen vor, die der Arzt Ihnen mitteilt. Lesen Sie die endgültige Version dem Arzt zur Bestätigung vor.

5. Geben Sie die endgültige Anordnung sofort in die Patientenakte ein, wenn möglich. Geben Sie das Datum und die Uhrzeit der Anordnung an. Verwenden Sie keine Abkürzungen, die von der Gemeinsamen Kommission verboten sind. Die Gemeinsame Kommission führt eine Liste von Abkürzungen, von der sie glaubt, dass sie zu Fehlern bei der Patientenversorgung und der Kommunikation zwischen Ärzten führen kann. (Siehe Ressource.)

6. Zeigen Sie die schriftliche Anordnung Ihrem Pflegeleiter oder anderen Vorgesetzten, bevor Sie sie ausführen, um sicherzustellen, dass jemand anderes sie geprüft hat. Wenn Ihr Vorgesetzter Bedenken hat, rufen Sie den Arzt mit dem Vorgesetzten zurück, um die Anordnung zu verifizieren.