Der Medicare and Medicaid Patient and Program Protection Act wurde 1987 implementiert. Der Kongress erarbeitete und initiierte den Act, um Schutz vor Betrug zu bieten und die Beneficiary Protection Programs zu stärken. Der Act ist als Abschnitt 1921 innerhalb des Social Security Act aufgeführt.
Vorteile
- Der Medicare and Medicaid Patient and Program Protection Act ermöglicht staatlichen Behörden, Informationen von Einheiten zu sammeln, zu analysieren und zu speichern, die Medicare- und Medicaid-Mittel nutzen. Der Act ermöglichte das Abrufen von Informationen über staatliche Sanktionen gegen Gesundheitsorganisationen. Die durch Untersuchungen von Betrug durch Vertreter des Staates gewonnenen Informationen werden gemäß dem Act von 1987 an das Department of Health and Human Services übermittelt.
Änderungen
- Im Jahr 1990 änderte der Omnibus Budget Reconciliation Act den Act von 1987, um alle negativen Handlungen im Informationssammlungsprozess einzubeziehen. Im Jahr 2006 initiierte das Department of Health and Human Services eine Änderung, um alle Medicare- und Medicaid-Organisationen einzubeziehen. Laut dem Department of Health and Human Services wurden Einheiten wie private Akkreditierungs- oder Peer-Review-Organisationen in die abgedeckten Bereiche einbezogen.
Qualifizierte Behörden
- Der Medicare and Medicaid Patient and Program Protection Act erlaubt es bestimmten Organisationen, Informationen über die Nutzung von Medicare und Medicaid zu sammeln. Das Department of Health and Human Services behält sich das Recht vor, Informationen aus diesen Organisationen aus jedem Grund zu sammeln. Berechtigte Einheiten umfassen Medicaid-Betrugskontrollabteilungen, staatliche Lizenzbehörden, den U.S. Attorney General, staatliche Strafverfolgungsbehörden, den U.S. Comptroller General und Qualitätsverbesserungsorganisationen.
