Herausforderungen im Gesundheitsfinanzwesen navigieren: Ein umfassender Überblick

Die bahnbrechende Gesundheitsreformgesetzgebung, die von der Obama-Administration im Jahr 2010 verabschiedet wurde, sollte die amerikanischen Gesundheitsprogramme in Zukunft solventer machen. Medicare, Medicaid, Social Security und andere Programme, die Teil des US-Wohlfahrtsstaates sind, wurden als potenziell zahlungsunfähig eingestuft, während die Staatsschuld weiter stieg und die Steuerbasis weiter sank. Insgesamt steht die Gesundheitsbranche vor einer Reihe finanzieller Herausforderungen, von denen einige unmöglich zu bewältigen sind, ohne dass die Branche noch umfassenderen Reformen erliegt.

Versicherungskosten

• Die Versicherungskosten sind im Laufe der Jahre aus verschiedenen Gründen ständig gestiegen. Erstens sind die Kosten für die Haftpflichtversicherung für Ärzte gestiegen, und die Kostensteigerung dieser Versicherung spiegelt sich in den Gesamtkosten der Gesundheitsdienstleistungen wider, die Ärzte erbringen. Daher sind Versicherungsgesellschaften, die die Kosten für Gesundheitsdienstleistungen decken, gezwungen, ihre Prämien zu erhöhen. Zweitens haben Gesundheitsverbraucher mehr Tests durchgeführt als nötig, um mit einem Problem umzugehen, und haben nicht genug präventive Versorgung genutzt. Daher bleiben kleine Probleme unentdeckt, bis sie zu großen Problemen werden, und dann werden diese großen Probleme oft behandelt. Dies erhöht den Nettobetrag, den Versicherungsgesellschaften auszahlen müssen, und zwingt sie, Prämien zu erhöhen und Selbstbeteiligung und Zuzahlungsmodelle zu ändern.

Menschen werden älter

• Fortschritte in Medizin und Technologie haben die Lebenserwartung des durchschnittlichen Amerikaners im Laufe der letzten hundert Jahre drastisch erhöht, was dazu geführt hat, dass die Gesundheitsbranche als Ganzes viel mehr Menschen in fortgeschrittenem Alter versorgt. Diese alternden Menschen sind auch anfälliger für chronische Erkrankungen, zum Beispiel Arthritis, Diabetes und Herzkrankheiten. Laut der Kaiser Foundation „wird geschätzt, dass die Gesundheitskosten für die Behandlung chronischer Krankheiten mehr als 75 Prozent der nationalen Gesundheitsausgaben ausmachen.“ Im Zusammenhang damit sind die Fortschritte in Medizin und Technologie oft teuer in der Entwicklung und dann ebenso teuer in der Nutzung, was eine Spirale steigender Gesundheitskosten schafft, die durch den allgemeinen Fortschritt der Gesundheitsbranche verursacht wird.

Demografische Trends

• Die größte finanzielle Verpflichtung, der die US-Gesundheitsbranche gegenübersteht, ist der Ruhestand der Babyboomer-Generation. Längere Lebenserwartungen kombiniert mit diesem massiven demografischen Wandel haben zu einer derzeit nicht finanzierten nationalen fiskalischen Verpflichtung geführt. Laut CNBC „machen die ältesten der Boomers, geboren zwischen 1946 und 1964, bei 78 Millionen starken bereits untragbare Anforderungen an Bundesanspruchsprogramme, Medicare und Medicaid.“ Die Boomer-Generation besucht auch öfter Ärzte als die Generationen, die ihnen vorausgingen, was die allgemeine Last erhöht, die sie der Gesundheitsbranche auferlegen.