Eine Person wird oft zur zertifizierten Krankenpflegehelferin (CNA) auf dem Weg zur examinierten Krankenschwester. CNAs arbeiten unter der direkten Aufsicht von examinierten Krankenschwestern und staatlich anerkannten Berufskrankenschwestern, um Patienten bei der Aufrechterhaltung ihrer täglichen Routinen zu unterstützen. Zu den Aufgaben gehören Waschen, Heben, Füttern und Körperpflege. Krankenpflegehelfer müssen eine Zertifizierungsprüfung erfolgreich bestehen, bevor sie zertifiziert werden; es gibt auch bestimmte körperliche und pädagogische Anforderungen, die sie erfüllen müssen, bevor sie zur Prüfung zugelassen werden.
Zertifizierte Krankenpflegehelfer müssen einen Hochschulabschluss oder ein GED-Äquivalent besitzen.
Eine Person, die CNA werden möchte, muss ein staatlich anerkanntes zertifiziertes Krankenpflegehelferprogramm besuchen; diese Programme sind an Community-Colleges, technischen Schulen, Berufsschulen und bestimmten Pflegeheimen verfügbar. Bundesrecht verlangt, dass Programme mindestens 75 Stunden dauern; einzelne Bundesstaaten können verlangen, dass Krankenpflegehelfer längere Programme besuchen, bevor die Zertifizierung erteilt wird. Laut dem Bureau of Labor Statistics umfassen Kurse typischerweise Ernährung, Anatomie, Physiologie, Körpermechanik, Infektionskontrolle, Kommunikationsfähigkeiten, Bewohnerrechte und persönliche Pflegefähigkeiten von Patienten.
Um in das staatliche Krankenpflegehelferregister aufgenommen zu werden, müssen Bewerber die CNA-Zertifizierungsprüfung bestehen, auch bekannt als National Nurse Aide Assessment Program (NNAAP). Um die Prüfung ablegen zu können, müssen Bewerber zunächst nachweisen, dass sie die 75-stündige Bildungsanforderung erfüllt haben. Die Prüfung besteht aus einer mündlichen oder schriftlichen Komponente mit durchschnittlich 75 Multiple-Choice-Fragen und einem praktischen Fertigkeitsteil. Alle Krankenpflegehelfer, die zur Prüfung antreten, müssen in der Lage sein, den Blutdruck, das Gewicht, die Atmung, den Radialpuls und die Harnausscheidung eines Patienten genau zu erfassen und zu messen.
Für den Fertigkeitsteil müssen Personen fünf der folgenden Fähigkeiten (zufällig ausgewählt) korrekt ausführen: Händewaschen, dem Patienten einen knielangen Strumpf anziehen, einem Patienten mit einem Transfergurt beim Gehen helfen, einem Patienten bei der Verwendung eines Bettpfanns helfen, Zahnprothesenreinigung, das korrekte An- und Ausziehen eines Kittels und Handschuhe, einem Patienten mit verletzten Armen Kleidung anziehen, einen Patienten füttern, eine Bettwäschepflege durchführen, Übungen zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit des Knies und Knöchels eines Patienten durchführen, Übungen zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit der Schulter eines Patienten durchführen, einen Patienten auf die Seite lagern, einen Katheter bei einer Patientin einführen, die Fingernägel eines Patienten pflegen, Nahrung und Mundpflege bereitstellen, die Willkommenspflege bei einer Patientin bereitstellen und einen Patienten mit einem Transfergurt vom Bett in einen Rollstuhl verlegen.

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