Protokolle zur Todesfeststellung verstehen: Staatliche und nationale Richtlinien

Einleitung

Jeder Staat und jedes Land hat etwas unterschiedliche Regeln für die Feststellung des Todes. In einigen Staaten darf nur ein Arzt die endgültige Feststellung treffen. Andere Staaten erlauben Krankenschwestern oder sogar Notfallsanitätern, die Entscheidung zu treffen, dass der Tod eingetreten ist. Egal, wer die endgültige Entscheidung trifft, es gibt drei Kriterien, die zur Beurteilung des Todes verwendet werden können: Herztod, Hirntod und Verletzungen oder Zustände, die unvereinbar mit dem Leben sind.

Herztod

Der Herztod ist die Art des Todes, mit der die meisten Menschen vertraut sind. Er tritt ein, wenn Herz und Lungen unwiderruflich aufhören zu arbeiten. Ein Kliniker, der den Herztod beurteilt, sollte auf das Fehlen des Karotispulses und des Herzschlags lauschen, auf das Fehlen spontaner Atmung achten und lauschen sowie prüfen, ob sich die Pupillen der Augen des Patienten auf Licht reagieren. Der Kliniker muss auch die Bestimmung treffen, ob das Aussetzen von Kreislauf und Atmung irreversibel ist. Je nach den Umständen kann der Kliniker entscheiden, den Patienten für tot zu erklären, oder er kann einen „Code“ rufen und mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung beginnen, um den Patienten wiederzubeleben.

Hirntod

Der Hirntod ist die einzige Art des Todes, die immer von einem Arzt festgestellt werden muss. Er tritt ein, wenn das gesamte Gehirn, einschließlich des Hirnstamms, aufhört zu funktionieren. Die äußeren Anzeichen des Hirntods sind vollständige Unansprechbarkeit oder Koma, keine reflektorische Reaktion auf Schmerz, keine Hirnstammreflexe und Apnoe oder das Aussetzen der Atmung. Zusätzlich zu diesen Symptomen führen Ärzte normalerweise ein oder mehrere Bildgebungsverfahren des Gehirns durch, um zu bestätigen, dass keine elektrische Aktivität vorliegt. Eine Person, die für hirntot erklärt wird, ist rechtlich verstorben, aber ihr Herzschlag und ihre Atmung können für kurze Zeit auf Lebenserhaltung aufrechterhalten werden, um eine Organspende zu ermöglichen.

Zustände, die unvereinbar mit dem Leben sind

In der Regel sind es die Rettungskräfte, die entscheiden, ob der Zustand eines Patienten unvereinbar mit dem Leben ist. Einige Beispiele für solche Zustände sind Enthauptung oder Kopfabtrennung, der Körper, der im Bauch- oder Brustbereich durchtrennt oder zerrissen wurde, Verbrennungen dritten Grades oder Einäscherung, die mehr als 70 Prozent des Körpers bedecken, Verwesung und Totenstarre. Rettungskräfte sind jedoch darauf trainiert, bei der Feststellung des Todes sehr vorsichtig zu sein. Wenn der Sanitäter Zweifel daran hat, ob eine Verletzung überlebensfähig ist, sollte er den Patienten ins Krankenhaus bringen und einen Arzt die endgültige Feststellung treffen lassen.