Was ist Säure reflux (GERD)?
Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) liegt vor, wenn Mageninhalte häufig in die Speiseröhre zurückfließen und Symptome oder Komplikationen verursachen. Bei Jugendlichen liegt die Prävalenz bei 5–10%.
Häufige Ursachen bei Jugendlichen
- Ernährung: Scharfe, fettige, frittierte Lebensmittel; Schokolade; Koffein; kohlensäurehaltige Getränke; Zitrusfrüchte; tomatenbasierte Speisen.
- Adipositas: Erhöhter intraabdomineller Druck.
- Hiatushernie: Magen ragt durch das Zwerchfell.
- Medikamente: NSAR, Antibiotika, Bisphosphonate, einige Asthmamittel.
- Lebensstil: Große Mahlzeiten, nach dem Essen hinlegen, Rauchen/Vapen.
- Stress/Angst: Erhöht die Säureempfindlichkeit.
Symptome
- Sodbrennen (brennende Brustschmerzen nach Mahlzeiten, schlimmer im Liegen)
- Regurgitation (saurer/bitterer Geschmack im Mund)
- Dysphagie (Schluckbeschwerden)
- Chronischer Husten, Heiserkeit, Räuspern (Laryngopharyngealer Reflux)
- Zahnerosion
- Brustschmerzen (imitieren Herzschmerzen)
Diagnose
- Klinische Anamnese oft ausreichend.
- Empirischer PPI-Versuch (4–8 Wochen).
- Endoskopie bei Alarm-Symptomen (Dysphagie, Gewichtsverlust, Blutung) oder Refraktarität.
- pH/Impedanz-Monitoring, wenn Diagnose unklar.
Behandlung
Lebensstiländerungen
- Gewichtsverlust bei Übergewicht
- Auslöser-Nahrungsmittel vermeiden
- Kleine, häufige Mahlzeiten
- Kopfende des Bettes um 15–20 cm erhöhen
- 2–3 Stunden vor dem Schlafengehen nichts essen
Medikamente
- Antazida (Tums, Maalox) bei gelegentlichen Symptomen
- H2-Blocker (Famotidin) bei leichter GERD
- PPIs (Omeprazol, Esomeprazol) bei moderater-schwerer GERD (4–8-Wochen-Versuch)
Wann Sie zum Arzt sollten
Symptome >2 Wochen trotz rezeptfreier Medikamente, Alarm-Symptome oder Beeinträchtigung von Alltag/Schule.
