Chronische multifokale Schmerzen (CMP) bei älteren Erwachsenen haben eine variable Prognose, die durch biologische, psychologische und soziale Faktoren geprägt wird.
Herausforderungen
- Multiple Ätiologien (Neuropathie, Arthrose, zentrale Sensibilisierung)
- Komorbiditäten und Polymedikation erschweren die Behandlung
- Chronizität → funktionaler Abbau, Isolation, Depression
- Altersbedingte pharmakokinetische Veränderungen schränken Medikamentenoptionen ein
Positive Prognosefaktoren
- Multimodale Therapie: Medikamente (neuropathische Mittel, topisch), Physiotherapie/Ergotherapie, kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeit, Akupunktur
- Interdisziplinäres Team: Geriater, Schmerztherapeut, Physiater, Psychologe, Apotheker
- Selbstmanagement: Pacing, Zielsetzung, Pläne für Schübe
- Soziale Unterstützung: Familie, Gemeinschaftsprogramme
- Lebensstil: Dosiertes Training, mediterrane Ernährung, Schlafhygiene
Ergebnis
Vollständige Schmerzfreiheit ist unwahrscheinlich; realistische Ziele sind verbesserte Funktion, reduziertes Leid, erhaltene Unabhängigkeit. Regelmäßige Neubewertung und Anpassung des Plans sind unerlässlich.
