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STD-Tests für Männer: Ein Leitfaden zu Methoden, Screening-Richtlinien und Genauigkeit

Routinemäßiges Screening und symptomatisches Testen verwenden unterschiedliche Modalitäten. Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAATs) sind der Goldstandard für die meisten bakteriellen sexuell übertragbaren Infektionen (STI).

Testmodalitäten nach Probenentnahmetyp

Probe	Testtyp	Nachgewiesene Infektionen
Urin (Erstrahl)	NAAT	Chlamydien, Tripper, Trichomonaden, M. genitalium
Harnröhrenabstrich	NAAT, Kultur	Tripper (Kultur für Antibiogramm), Chlamydien
Blut (Serum)	Serologie	HIV Ag/Ab, Syphilis (RPR/VDRL + Treponemal), HSV-1/2 IgG, HBV (HBsAg, anti-HBc), HCV Ab
Rektal-/Rachenabstrich	NAAT	Tripper, Chlamydien (extragenitales Screening für MSM)
Läsionsabstrich	NAAT, PCR, Kultur, Tzanck	HSV, Syphilis (Dunkelfeld), Mpox, LGV

Screening-Empfehlungen (CDC/USPSTF)

Alle sexuell aktiven MSM: Jährlich HIV, Syphilis, Chlamydien, Tripper (Harnröhre, Rektum, Rachen).
Heterosexuelle Männer: Risikobasiert; routinemäßiges Chlamydien-Screening nicht empfohlen, es sei denn in hochprävalenten Settings.
HIV-PrEP-Anwender: Vierteljährlich HIV, Syphilis, GC/CT (3-Standort).

Schnelle Point-of-Care-Tests

HIV Ag/Ab (4. Gen), Syphilis RPR, HCV Ab liefern Ergebnisse in ~20 Minuten. Positive Ergebnisse erfordern bestätigende Tests.

Wichtige Beratungspunkte

Fensterzeiten: HIV 18–45 Tage (Ag/Ab), Syphilis 3–6 Wochen, GC/CT 1–2 Wochen.
NAAT-Leistung: Sensitivität >95 %, Spezifität >99 %.
Expedited Partner Therapy (EPT): In vielen Gerichtsbarkeiten für GC/CT verfügbar.

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