Pica ist eine Essstörung, definiert durch anhaltenden (≥1 Monat) Verzehr von nicht-nahrhaften, nicht-lebensmittelgerechten Substanzen, die für das Entwicklungsniveau unangemessen sind.
Häufig eingenommene Substanzen
- Geophagie: Erde, Lehm, Dreck.
- Amylophagie: Stärke, Maisstärke, Eis (Pagophagie).
- Sonstiges: Papier, Kreide, Haare, Farbchips, Fäkalien.
Schwere gesundheitliche Folgen
- GI: Obstruktion, Perforation, Bezoare, Verstopfung.
- Toxikologisch: Bleivergiftung (Farbe), Parasiten (Erde), Chemikalienexposition.
- Nährstofflich: Verdrängt echte Nahrung → Eisen-, Zinkmangel.
- Zahnmedizinisch: Zahnschmelzabrieb, Abrasion.
Assoziierte Faktoren
- Eisenmangelanämie (bidirektionale Beziehung).
- Schwangerschaft.
- Geistige Behinderung, Autismus, Schizophrenie.
- Stress, Vernachlässigung, kulturelle Praktiken.
Managementansatz
Medizinische Abklärung (Blutbild, Bleispiegel, Elektrolyte) → Mangel behandeln → Verhaltenstherapie (KVT, Gewohnheitsumkehr) → Umweltsicherheit → psychiatrische Komorbiditäten behandeln. Ein multidisziplinärer Plan ist unerlässlich.
