Pädiatrische Blasenprobleme verstehen: Ursachen & Behandlungen

Bei vielen Menschen ist das erste, was ihnen bei kindlichen Blasenproblemen in den Sinn kommt, das Bettnässen. Obwohl dies eine sehr häufige Störung bei Kindern ist, ist es nicht die einzige Art von Blasenproblemen, die im pädiatrischen Bereich vorkommen können. Mehrere ernsthaftere Arten von Blasenekrankungen und -zuständen können Kinder schon in sehr jungen Jahren befallen und erfordern möglicherweise Medikamente und Operationen zur Behandlung. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind ein Blasenproblem hat, vereinbaren Sie einen Termin mit seinem Kinderarzt oder lassen Sie sich an einen Urologen überweisen, der auf Pädiatrie spezialisiert ist.

Bettnässen

Die meisten Eltern haben es mit Bettnässen zu tun und betrachten es erst dann als Problem, wenn es bedeutet, mitten in der Nacht die Laken zu wechseln. Bettnässen ist bei Vorschulkindern weit verbreitet und betrifft laut der Mayo Clinic sogar bis zu 10 Prozent der Grundschulkinder. Die häufigste Ursache für Bettnässen oder nächtliche Enuresis ist, dass die Blase des Kindes nicht stark genug ist, um eine ganze Nacht lang ohne Entleerung auszukommen, und das Kind so tief schläft, dass es sich nicht wecken kann, um auf die Toilette zu gehen. Statistiken der Mayo Clinic zeigen, dass nächtliche Enuresis in Familien auftritt, da fast die Hälfte der Kinder mit nächtlichen Unfällen mindestens einen Elternteil hat, der ebenfalls Bettnässen erlebt hat. Diese Art von pädiatrischem Blasenproblem erfordert in der Regel keine Behandlung und verschwindet von selbst, wenn das Kind älter und stärker wird.

Harnwegsinfektion

Kinder können genauso wie Erwachsene Blaseninfektionen bekommen. Die Symptome einer Harnwegsinfektion (HWI) bei Kindern ähneln denen von Erwachsenen, einschließlich Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sowie übel riechendem Urin. Kinder mit Blaseninfektionen können auch Fieber haben, Durchfall und das Bett nässen, wenn Bettnässen nicht Teil einer normalen Routine ist. Eine HWI ist eine Art von Blasenproblem, das bei den meisten Kindern leicht mit einem Antibiotikakurs korrigiert werden kann. Einige Kinder mit wiederkehrenden HWIs können andere zugrunde liegende Blasen- oder Nierenerkrankungen haben, die medizinische Aufmerksamkeit erfordern, aber dies ist nicht die Norm.

Prune-Belly-Syndrom

Das Prune-Belly-Syndrom ist eine Art von Blasenproblem, das Jungen betrifft und laut der Abteilung für Urologie des Mount Sinai recht selten ist. Die einzige Möglichkeit, das Prune-Belly-Syndrom zu diagnostizieren, ist die körperliche Untersuchung, da keine äußeren Symptome der Erkrankung angezeigt werden. Babys mit dieser Blasenstörung haben eine überdurchschnittlich große Blase, leiten Urin zurück in die Nieren und haben nicht abgesandte Hoden. Aufgrund von Anomalien in der Bauchmuskulatur haben Kinder mit Prune-Belly-Syndrom einen Bauch, der wie eine Pflaume runzelig aussieht, daher der Name der Erkrankung. Das Prune-Belly-Syndrom wird chirurgisch behandelt, um Nierenschäden und Harnreflux zu reparieren, dem Bauch ein normales Aussehen zu verleihen und die Hoden zu senken. Die Blase wird während der Operation in der Regel nicht verändert.

Harnreflux und Harnverlust

Vesikoureteraler Reflux und Ekstrophie sind zwei Blasenstörungen bei Kindern, die verhindern, dass Urin auf normale Weise aus der Harnröhre ausgeschieden wird. Vesikoureteraler Reflux tritt auf, wenn Urin nicht aus der Blase abfließt, sondern stattdessen zurück in die Nieren fließt. Dieser Zustand variiert in der Schwere und wird nach Graden von 1 bis 5 eingestuft. Die meisten Kinder, die mit dieser Art von Reflux geboren werden oder ihn entwickeln, fallen in die Grade 1 und 2, die mildeste Form der Erkrankung. Eine Behandlung des Refluxes selbst ist bei vesikoureteralem Reflux der Grade 1 bis 3 nicht immer notwendig, da er von selbst abklingen neigt. Kindern werden routinemäßig Antibiotika als Vorsichtsmaßnahme gegen HWI oder Niereninfektionen verschrieben. Die Grade 4 und 5 müssen möglicherweise chirurgisch repariert werden.
Ekstrophie ist eine Blasenstörung, die innerhalb der ersten Tage nach der Geburt eines Babys diagnostiziert und korrigiert wird. Anstatt eine kugelförmige Form zu haben wie eine normale Blase, liegt die Blase bei Ekstrophie flach. Die deformierte Form der Blase verursacht, dass Urin in die Bauchhöhle austritt. Eine Operation wird durchgeführt, um die Anomalien zu reparieren.

Verschluss

Ernste medizinische Probleme können zu Blockaden führen, die verhindern, dass Urin die Harnröhre verlässt, und können tödlich sein. Eine Art von Obstruktion wird als hintere Harnröhrenklappen bezeichnet und kann während routinemäßiger pränataler Ultraschalluntersuchungen erkannt werden. Gewebe bildet sich in der Harnröhre (die „Klappen“ im Namen der Erkrankung), wodurch es unmöglich ist, dass Urin hindurchtritt. Harnreflux kann die Folge sein und eine Niereninfektion verursachen, wenn das Problem nicht korrigiert wird. Babys, bei denen hintere Harnröhrenklappen diagnostiziert werden, unterliegen innerhalb der ersten Woche nach der Geburt einem Verfahren zur Reparatur der Blockade.