Ventrikelseptumdefekt (VSD) verstehen: Symptome & Behandlung

Der Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist ein angeborener Herzfehler, bei dem ein defektes Septum ein Loch zwischen den unteren Herzkammern hat. Das Septum ist die Trennwand zwischen den Kammern des Herzens. Häufige Symptome von VSD sind ein Herzgeräusch, bläulicher Farbton der Fingernägel oder Fußnägel und schlechte Fütterungsgewohnheiten. Andere Symptome können eine schnelle Herzfrequenz und leichtes Ermüden sein. Es gibt Behandlungen wie Medikamente und Operationen.

Medikamente

Es gibt drei Arten von Medikamenten, die bei der VSD-Behandlung verwendet werden. Betablocker wie Lopressor oder Inderal helfen, einen regelmäßigen Herzschlag aufrechtzuerhalten. Digoxin oder Lanoxin helfen, die Kontraktionskraft des Herzens zu stärken.

Ein weiterer Ansatz sind Diuretika wie Furosemid oder Lasix. Diese helfen, die Menge an Flüssigkeit im Kreislauf des Körpers zu reduzieren. Die Verringerung der Flüssigkeit ermöglicht es, weniger Blut im Körper zu pumpen, wodurch die Belastung des Herzens verringert wird.

Operationsmöglichkeiten

Ein VSD kann unterschiedliche Größen haben, sodass bei Patienten mit diesem Zustand nicht immer eine Operation erforderlich ist. Fast die Hälfte aller VSDs schließt sich vor dem ersten Lebensjahr aufgrund der Reifung der Herzmuskelfasern. Dieser Prozentsatz steigt bis zum zweiten Lebensjahr auf 75 %. Einige schließen sich möglicherweise nicht vollständig, benötigen aber aufgrund ihrer geringen Größe keine Operation. Das Kind benötigt eine Nachsorge durch den Kardiologen, um den Zustand zu überwachen.

Eine Operation bei einem großen VSD wird normalerweise durch Faktoren wie Lungenstress, Wachstum des Kindes und Patienten mit eisenmangelbedingter Anämie bestimmt. Die Notwendigkeit einer Operation variiert je nach Zustand des Patienten.

Es gibt zwei Arten von Operationen zur Schließung eines VSD. Die häufigste ist die intrakardiale Technik, bei der der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen wird, während eine offene Herzoperation durchgeführt wird. Sie gilt als die sicherere der beiden.

Der „transkatheter“ Ansatz ist weniger invasiv, erfordert jedoch erfahrene Ärzte, um die Instrumente durch die großen Blutgefäße des Herzens einzuführen. Dieses Verfahren wird bei ausgewählten Patienten angewendet, die keine offene Herzoperation durchführen könnten. Die Aussicht nach der Operation ist ausgezeichnet. Es wird eine Nachsorge durch einen Kardiologen geben.

Präventive Behandlungen für Patienten mit einem VSD

Früher wurde empfohlen, dass Patienten mit VSDs, die bestimmte chirurgische Eingriffe oder zahnärztliche Behandlungen hatten, vor dem Eingriff oder der Behandlung ein Antibiotikum einnehmen sollten. Die American Heart Association hat die Richtlinien 2007 geändert, als festgestellt wurde, dass die Vorteile des Antibiotikums die Risiken seiner Einnahme nicht überwiegen.

Die Liste der Patienten, die ein Antibiotikum benötigen, umfasst solche mit anderen Herzerkrankungen oder chirurgisch implantierten Klappen, ein vergrößerter VSD, der zu niedrigen Blut-Sauerstoffwerten führt, und alle prothetischen Reparaturen. Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten sollten mit ihren Ärzten über die Verwendung von Antibiotika und VSD beraten.