Galaktorrhoe (unangemessene Milchproduktion) kann in jedem Alter auftreten, auch nach der Menopause. Obwohl selten nach 50, erfordert sie eine Abklärung.
Potenzielle Ursachen
- Medikamente: Antipsychotika (Risperidon), Metoclopramid, Verapamil, Opioide, SSRIs – über Dopamin-D2-Antagonismus oder Prolaktinerhöhung.
- Hypophysenadenom (Prolaktinom): Häufigste pathologische Ursache; kann Mikro- oder Makroadenom sein.
- Hypothyreose: Erhöhtes TRH stimuliert Prolaktin.
- Chronische Bruststimulation: Häufige Selbstuntersuchung, sexuelle Aktivität, schlecht sitzende BHs.
- Sonstiges: Brustwandtrauma/Operation, Nierenversagen, Hypothalamusläsionen.
Evaluation
- Serum-Prolaktin (nüchtern, nicht gestresst)
- TSH, freies T4
- Medikamentenüberprüfung
- MRT Hypophyse, wenn Prolaktin signifikant erhöht (>200 ng/mL) oder neurologische Zeichen
Management
- Auslösendes Medikament absetzen (wenn möglich)
- Hypothyreose behandeln
- Dopamin-Agonisten (Cabergolin) bei Prolaktinomen
- Beruhigung, wenn physiologisch/idiopathisch und Abklärung negativ
Postmenopausale Galaktorrhoe ist niemals „normal“, aber oft behandelbar. Konsultieren Sie einen Endokrinologen oder Hausarzt.
