Übelkeit und Erbrechen während der Menstruation sind häufig und multifaktoriell.
Primäre hormonelle Treiber
- Prostaglandine (PGs): Werden aus der abgestoßenen Gebärmutterschleimhaut freigesetzt, sie verursachen Gebärmutterkontraktionen. Überschüssige PGs (insbesondere PGF2α) gelangen in die systemische Zirkulation, stimulieren den Vagusnerv und den Chemorezeptor-Auslösebereich → Übelkeit/Erbrechen.
- Östrogen/Progesteron-Entzug: Der Abfall in der späten Lutealphase entfernt die antiemetische Wirkung dieser Hormone und senkt die Erbrechen-Schwelle.
Mitwirkende Faktoren
- Stress, Angst, Depression
- Müdigkeit, Schlafmangel
- Ernährung (hoch fettig, zuckerhaltig, koffeinhaltig)
- Medikamente (Opioide, einige Antibiotika)
Selbstpflege-Strategien
- NSAR (Ibuprofen, Naproxen) 1–2 Tage vor der Menstruation beginnen blockieren die PG-Synthese – am wirksamsten.
- Kleine, häufige milde Mahlzeiten; Ingwertee oder -präparate.
- Flüssigkeitszufuhr; Auslöser vermeiden (scharf, fettig).
- Wärmflasche auf den Bauch.
- Ruhe, Stressreduktion (Achtsamkeit, leichte Bewegung).
Wann zum Arzt gehen
- Schweres/anhaltendes Erbrechen (Risiko einer Dehydrierung)
- Symptome sprechen nicht auf rezeptfreie Maßnahmen an
- Verdacht auf Endometriose, PID, Schilddrüsenerkrankung oder Schwangerschaft
Verschreibungspflichtige Antiemetika (Ondansetron) oder hormonelle Therapie (OCP, kontinuierliches Progestin) können indiziert sein.
