Das schädliche Klischee
Das Klischee, dass Frauen während der Menstruation „unvernünftig“, „irrational“ oder „emotional instabil“ werden, ist ein sexistischer Mythos ohne wissenschaftliche Grundlage. Es stigmatisiert einen normalen biologischen Prozess und ignoriert legitime Erfahrungen.
Was tatsächlich passiert: Der Menstruationszyklus und die Stimmung
- Follikelphase (Tage 1–14): Steigendes Östradiol → im Allgemeinen positive Stimmung, Energie, kognitive Schärfe.
- Eisprung (~Tag 14): Höchstes Östradiol plus Testosteron → Libido, Selbstvertrauen.
- Lutealphase (Tage 15–28): Progesteron steigt, dann fallen beide Hormone, wenn keine Schwangerschaft eintritt.
Prämenstruelles Syndrom (PMS) – real, nicht „irrational“
- Prävalenz: ~80% erleben ≥1 Symptom; ~20–30% erfüllen klinische PMS-Kriterien.
- Symptome (Lutealphase, klingen mit der Menstruation ab): Blähungen, Brustspannen, Müdigkeit, Appetitveränderungen, Reizbarkeit, Angst, Traurigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen.
- Mechanismus: Empfindlichkeit gegenüber normalen hormonellen Schwankungen (insbesondere Progesteron/ALLO-Abzug), die GABA-, Serotonin- und Glutamatsysteme beeinflussen – nicht „hormonelles Ungleichgewicht“.
Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
- Schwere Form: ≥5 Symptome einschließlich ausgeprägter Stimmungslabilität, Reizbarkeit, Depression, Angst; funktionelle Beeinträchtigung.
- Betrifft ~3–8% der menstruierenden Frauen.
- DSM-5-Diagnose; verschieden von PMS und Majordepression.
- Behandlungen: SSRIs (kontinuierlich oder nur in der Lutealphase), COCs mit Drospirenon, GnRH-Agonisten (schwere Fälle), KVT, Lebensstiländerungen.
Warum das Klischee besteht
- Historischer Frauenhass („Hysterie“ vom Griechischen hystera = Gebärmutter)
- Zuschreibungsfehler: negatives Verhalten bei Frauen der Periode zugeschrieben; bei Männern Charakter oder Situation
- Mangelnde Menstruationskompetenz und kulturelles Tabu
- Gaslighting: berechtigte Bedenken als „nur PMS“ abtun
Wissenschaftliche Realität
- Kognitive Leistung: weitgehend stabil über den Zyklus; geringfügige Variationen bei räumlichen vs. verbalen Aufgaben.
- Entscheidungsfindung, Führung, Rationalität: keine konsistente Beeinträchtigung.
- Frauen mit PMDD haben normale Hormonspiegel, aber veränderte Neurosteroid-Empfindlichkeit.
- Transgender-Männer und nicht-binäre Personen mit Zyklen erleben ebenfalls PMS/PMDD – es ist biologisch, nicht Geschlechtsrolle.
Konstruktiver Ansatz
- Zyklen und Symptome tracken (Apps, Kalender) → Muster identifizieren.
- Erfahrungen validieren; nicht abtun.
- Evidenzbasiertes Management bei belastenden Symptomen.
- Menstruation normalisieren; Stigmatisierung beseitigen.
