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MRSA: Asymptomatische Besiedlung, Übertragungsrisiken und Präventionsstrategien

Methicillin-resistentes Staphylococcus aureus (MRSA) kann die Haut oder Schleimhäute ohne Symptome besiedeln – ein Zustand namens asymptomatische Besiedlung oder Trägerschaft. Besiedelte Personen können MRSA auf andere übertragen und haben ein höheres Risiko, selbst eine invasive Infektion zu entwickeln.

Häufige Besiedlungsstellen

  • Vordere Nasenlöcher (am häufigsten)
  • Rachen, Perineum, Achselhöhle, Leiste
  • Hautfalten, Wunden, Gerätestellen (Katheter, Tracheostomien)

Hochrisikogruppen für Besiedlung

  • Gesundheitsfachkräfte
  • Hospitalisierte Patienten / Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem (HIV, Chemotherapie, Transplantation, Steroide)
  • Menschen, die Drogen spritzen
  • Personen mit chronischen Hauterkrankungen (Ekzem, Psoriasis) oder Wunden
  • Enge Kontakte von MRSA-infizierten Personen

Übertragung

Die Verbreitung erfolgt über:

  • Direkter Kontakt: Hände von besiedelten/infizierten Personen oder Pflegekräften
  • Indirekter Kontakt: Kontaminierte Oberflächen, Geräte, Wäsche, Handtücher

Screening und Management

  • Screening: Nasenabstrich-PCR oder Kultur (gezielt oder universell in Krankenhäusern)
  • Dekolonisation (falls indiziert): Intranasales Mupirocin 2 % zweimal täglich × 5 Tage ± Chlorhexidin-Körperwaschungen
  • Infektionsprävention: Händehygiene, Kontaktisolierung (Kittel/Handschuhe) im Gesundheitswesen, Wundabdeckung, Umgebungsreinigung

Kernbotschaft

Wenn Sie einen MRSA-Besiedlungsverdacht haben (wiederkehrende Hautinfektionen, Gesundheitswesenexposition), konsultieren Sie einen Arzt zum Testen. Dekolonisation reduziert das persönliche Infektionsrisiko und die Übertragung in der Gemeinschaft. Nicht alle Träger benötigen eine Behandlung – der klinische Kontext leitet die Entscheidungen.

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