Hormonersatztherapie (HRT): Vorteile, Risiken & was zu erwarten ist

Wenn Sie sich den Wechseljahren oder der Perimenopause nähern, haben Sie höchstwahrscheinlich viel über Hormontherapie gehört. Ob es sich um verschreibungspflichtige Medikamente oder natürliche Phytoöstrogene handelt, die Hormonersatztherapie (oder HRT) hat Vorteile und Risiken. Eine informierte Entscheidung zu treffen, ist entscheidend zum Schutz Ihrer langfristigen Gesundheit.

Die Fakten über die Wechseljahre

Die Wechseljahre bringen eine Vielzahl körperlicher Veränderungen mit sich. Die bemerkenswerteste Veränderung ist der Rückgang der Produktion von Progesteron und Östrogen in Ihren Eierstöcken. Dieser Rückgang der Hormonproduktion setzt dem Eisprung und der Menstruation ein Ende. Dies ist auch das, was viele der anderen Wechseljahressymptome wie Harnprobleme, Stimmungsschwankungen, Scheidentrockenheit und Hitzewallungen verursacht. Jahrzehnte der traditionellen Medizin haben Hormonersatztherapie verschrieben, um die Hormone zu ergänzen, die Ihr Körper nicht mehr herstellt. Anfängliche Forschung deutete darauf hin, dass die Erhöhung des Östrogenspiegels nach den Wechseljahren tatsächlich Osteoporose und Herzkrankheiten vorbeugen könnte. Neuere Berichte, wie die Forschung, die 2002 von der Women's Health Initiative (oder WHI, einer groß angelegten klinischen Studie) durchgeführt wurde, deuten darauf hin, dass es eine Reihe von Gefahren in Verbindung mit HRT gibt. Die Frage für jede einzelne Frau wird diese: Überwiegt der Nutzen das Risiko?

Zusammenfassung der Vorteile

Vorteile von HRT umfassen Linderung von Nachtschweiß, Hitzewallungen und vaginalen Veränderungen (wie Brennen, Trockenheit, Juckreiz und unangenehmer Geschlechtsverkehr). Wenn HRT empfohlen wird, ist es im Allgemeinen zur kurzfristigen Linderung von Symptomen. Wenn Östrogen zur Linderung von Wechseljahressymptomen verschrieben wird, wird es normalerweise mit Gestagen kombiniert, da Östrogen allein bei Frauen, die eine natürliche Menopause durchmachen (im Gegensatz zu denen, die eine Hysterektomie durchmachen), die Bedrohung von Gebärmutterkrebs erhöhen kann.

Zusätzliche Vorteile

Zusätzliche Vorteile von HRT umfassen einen möglichen Schutz vor einigen Krankheiten und Zuständen wie:
Herzkrankheit: KEEPS (the Kronos Early Estrogen Prevention Study) läuft derzeit, um die frühe Anwendung von Östrogen während der postmenopausalen Jahre und einen möglichen Zusammenhang mit verminderter Herzkrankheit zu bewerten.
Osteoporose: Kurzfristige Östrogensupplementierung kann helfen, signifikanten postmenopausalen Knochenverlust zu verhindern.
Darmkrebs: Laufende Forschung deutet darauf hin, dass HRT das Risiko von postmenopausalen Frauen für Darmkrebs verringern kann.

Risiken

Im Jahr 2002 untersuchte die WHI die Risiken von HRT. Die Forschung deutete darauf hin, dass HRT mehr Risiken als Vorteile birgt. Die WHI fand heraus, dass Frauen, die die Kombination aus Östrogen und Progesteron einnehmen, ein erhöhtes Risiko für bestimmte Zustände wie Herzkrankheit, Brustkrebs, Blutgerinnsel und Schlaganfall haben. Darüber hinaus entdeckten Forscher, dass diese Frauen auch eine Zunahme an abnormalen Mammographie-Ergebnissen (Falsch-Positiv) aufgrund der erhöhten Dichte des Brustgewebes (als Folge der Östrogensupplementierung) erlebten.
Die WHI-Forschung deutete darauf hin, dass Frauen, die nur Östrogen einnehmen, kein erhöhtes Risiko für Herzkrankheit oder Brustkrebs haben. Sie erlebten jedoch mehr Schlaganfälle, Blutgerinnsel und Mammographie-Abnormalitäten.

Überlegungen

Wenn Sie sich entscheiden, eine Hormonersatztherapie einzunehmen, können Sie sich schützen. Frauen unter 60 Jahren erleben kein signifikantes Risiko für verstärkte Herzkrankheit. Die Verwendung der niedrigsten möglichen Dosis für den kürzest möglichen Zeitraum wird helfen, Ihr Risiko zu verringern. Je nach Ihren spezifischen Wechseljahressymptomen können Sie HRT als Pille, vaginale Creme, Zäpfchen, Gel oder Pflaster einnehmen. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Herzkrankheit oder Brustkrebs haben, sollten Sie keine HRT einnehmen. Wenn Sie nicht unter den Symptomen der Wechseljahre leiden, sollten Sie keine HRT einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob HRT für Sie geeignet ist. Die Wahl des richtigen Zeitpunkts, der richtigen Dosis und der richtigen Anwendungsmethode kann helfen, die Vorteile von HRT zu maximieren und die Risiken von HRT zu minimieren.