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Starke Blutungen aufgrund von Gebärmuttermyomen, im ersten Stadium der Wechseljahre (Perimenopause), können aufgrund schwankender Spiegel des Hormons Östrogen auftreten, aber Myome sind in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren selten. Die häufigeren Gründe für starke Blutungen in den Wechseljahren sind dysfunktionale Uterusblutungen (unerklärliche Blutungen), Uterushyperplasie (Überwuchs der Gebärmutterschleimhaut, die hauptsächlich bei Frauen auftritt, die Ersatz-Östrogen einnehmen) und Uterusatrophie (Überdünnung der Gebärmutterschleimhaut). Alle Blutungen in den Wechseljahren sind abnormal und sollten sofort von Ihrem Arzt untersucht werden.
Endometriale Myome oder Uterusmyome sind gutartige Wucherungen, die in den Endometrialwänden entstehen. Laut Medline Plus können Myome bei einer von fünf Frauen in ihren reproduktiven Jahren vorkommen. Sie sind häufiger bei afroamerikanischen Frauen und Frauen über 30 Jahren. Uterusmyome wachsen allmählich und beginnen um die Zeit der Wechseljahre herum zu schrumpfen. Diese Myome variieren in Anzahl und Größe.
Symptome von Uterusmyomen sind Blähungen, Flatulenz, häufiges Wasserlassen, Beckenkrämpfe, Völlegefühl oder Druck im Unterbauch und plötzliche starke Schmerzen. Die Symptome umfassen auch Blutgerinnsel und starke Blutungen. Diese Blutungen können vor und während der Wechseljahre erlebt werden und können im Volumen von leicht bis stark variieren. Nicht alle Frauen erleben Symptome bei Uterusmyomen, und einige menopausale Frauen wissen nicht, dass sie sie haben, bis sie bereits aufgrund des Östrogenrückgangs begonnen haben zu schrumpfen.
Die Ursachen von Uterusmyomen sind unbekannt, aber die Forschung hat zu der Entdeckung eines möglichen Auslösers geführt, nämlich den Hormonen Östrogen und Progesteron. Hormone, die für die Funktion der Gebärmutterschleimhaut verantwortlich sind (Progesteron und Östrogen), scheinen einen direkten Beitrag zum Wachstum von Uterusmyomen zu leisten. Dies stellt für Frauen in den Wechseljahren nicht wirklich ein Problem dar, kann aber ein Problem für menopausale Frauen sein, die eine Hormonersatztherapie (HRT) anwenden. Das Östrogen in der HRT kann dazu führen, dass Myome entstehen oder größer werden, wenn sie bereits vorhanden waren.
Wenn Sie in den Wechseljahren sind und Uterusmyome haben, aber keine Symptome, kann sorgfältige Beobachtung und Überwachung alles sein, was erforderlich ist. Dies ist normalerweise eine erste Behandlungsoption, da Myome im Allgemeinen gutartig sind. Auch in den Wechseljahren neigen Myome dazu, ohne Behandlung aufgrund von Abwärtsverschiebungen der Östrogenspiegel zu schrumpfen. Laut der Mayo Clinic ist dies die beste Behandlungsoption für eine große Anzahl von Frauen. Wenn dies nicht hilft oder Sie beginnen, Symptome zu haben, die mit den Myomen verbunden sind, müssen Sie möglicherweise Medikamente wie Androgene (männliche Hormone) einnehmen, und wenn Sie Östrogenersatz einnehmen, um Wechseljahressymptome zu behandeln, müssen Sie möglicherweise aufhören. Medikamente wie Androgene werden verabreicht, um den Myom zu schrumpfen und die Blutung zu stoppen. Wenn nötig, müssen Sie möglicherweise den Myom chirurgisch entfernen lassen oder die gesamte Gebärmutter entfernen lassen (Hysterektomie).
Die bekannten Risikofaktoren für Uterusmyome sind Rasse (häufiger bei afroamerikanischen Frauen), Genetik und Adipositas. Uterusmyome sind nicht gefährlich, können aber potenzielle gesundheitliche Komplikationen verursachen. Die meisten Komplikationen betreffen menstruierende Frauen oder Frauen in der Perimenopause. Komplikationen umfassen ein leicht erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und lokalisierte Schmerzen während der Schwangerschaft.
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