In der Prämenopause (Perimenopause) werden die Hormone unregelmäßig, was zu unregelmäßigen Blutungen und sogar zu Blutgerinnseln führen kann. Der Anblick von Blutgerinnseln in der Perimenopause kann beängstigend sein, doch die meisten Ursachen sind gutartig und behandelbar. Wichtig ist, die zugrunde liegende Erkrankung rechtzeitig diagnostizieren und behandeln zu lassen.
Was ist die Prämenopause?
- Medizinisch wird die Prämenopause als Perimenopause bezeichnet.
- Es handelt sich um den zwei- bis achtjährigen Übergang vor den Wechseljahren.
- Das Hormon Östrogen, das für die Funktion der Eierstöcke, den Menstruationszyklus und den Eisprung verantwortlich ist, beginnt in der Perimenopause allmählich zu sinken.
- Der Menstruationszyklus wird unregelmäßiger.
- Dies setzt sich während der gesamten Perimenopause fort, bis der Östrogenspiegel so stark absinkt, dass die Menstruation völlig aufhört – die Wechseljahre beginnen.
- Die Wechseljahre treten meist zwischen 45 und 55 Jahren auf, die Perimenopause beginnt Ende 30 oder Anfang 40.
Was sind Blutgerinnsel?
- Blutgerinnsel sind ein normales Vorkommen bei Menstruation und Perimenopause.
- Diese Gerinnsel, die von hellrot bis dunkelrot variieren, sind meist bei starken Blutungen vorhanden.
- Sie können einzeln oder zahlreich auftreten.
- Der Körper produziert normalerweise Gerinnungshemmer, um das Gerinnen des Blutes zu verhindern.
- Bei starken Blutungen werden diese Gerinnungshemmer jedoch nicht schnell genug freigesetzt, sodass ein Teil des Blutes gerinnt.
Wie Blutgerinnsel entstehen
- Da in der Perimenopause noch genug Östrogen im Körper zirkuliert, bleiben die Menstruationszyklen aktiv.
- Der Östrogenspiegel steigt und fällt jedoch spontan.
- Dies kann zu unregelmäßigen Menstruationsblutungen führen, die stark oder leicht sein und Blutgerinnsel enthalten können.
- Schwankende Hormonspiegel, die starke Blutungen verursachen, können die Freisetzung von Gerinnungshemmern im Körper verlangsamen, was zu Gerinnseln führt.
Ursachen
- Eine häufige Ursache für Blutgerinnsel in der Perimenopause neben hormonellen Ungleichgewichten ist die Fehlgeburt.
- Da man in der Perimenopause noch schwanger werden kann, besteht das Risiko einer Fehlgeburt.
- Bei einer Fehlgeburt können Blutgerinnsel oder graue Gewebeklumpen ausgeschieden werden.
- Sobald die Fehlgeburt abgeschlossen ist, hören die starken Blutungen und Blutgerinnsel auf.
- Eine weitere Ursache sind Myome der Gebärmutter – gutartige Wucherungen, die sich in der Gebärmutterschleimhaut bilden.
- Sie können einzeln oder zahlreich auftreten und verursachen nicht immer Symptome.
- Frauen mit Myomen können stärkere Blutungen als bei einer normalen Menstruation erleben.
- Weitere Ursachen sind Endometriose und dysfunktionale Uterusblutungen (unklare Gebärmutterblutungen).
Behandlungen
- Wenn die Blutgerinnsel durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden, können die Hormonspiegel mit oralen Verhütungsmitteln ausgeglichen werden.
- Bei Myomen kann die Behandlung männliche Hormone (Androgene) oder eine gestagenfreisetzende Spirale (intrauterines System) umfassen, die die Auswirkungen schwankenden Östrogens aufheben und die Myome schrumpfen lassen.
