Der Zweck einer HMO

Als Präsident Nixon unterzeichnet das Health Maintenance Organization ( HMO) Act von 1973 , die wesentlichen Änderungen an der Art und Weise Amerikaner empfangen und für Gesundheitsleistungen bezahlt gemacht . Die Zulassung der HMOs verstärkte Anstrengungen , um die Gesundheitskosten durch Beauftragung präventive Gesundheitsmaßnahmen und die Verwaltung von empfangenen Leistungen , wie Patienten von High-Cost- Fachärzten zu verwalten. Geschichte

Health -Care-Organisationen , die erkennbar sind wie HMOs gibt es seit 1930. Henry Kaiser begann die erste bedeutende Anstrengung, die der verwalteten Gesundheitsversorgung für seine Mitarbeiter. Diese Organisation wurde der HMO Kaiser Permanente. Laut einer Dissertation entwickelt für die Rand Corporation "Als Kaiser zog nach Hawaii im Jahr 1954 kam Kaiser Permanente , mit ihm und wurde schließlich die 2. größte Krankenversicherer in diesem Zustand. " Der Erfolg von Kaiser Permanente führte zu dem Durchgang der HMO Act von 1973 .
Zweck

HMOs sind entworfen, um eine hochwertige Gesundheitsversorgung für ihre Mitglieder bieten und gleichzeitig Zeitsteuerung Kosten. HMOs konzentrieren sich auf präventive Gesundheitsleistungen , die dazu bestimmt sind, zu verhindern oder zu reduzieren, schwere Krankheiten , die Behandlungskosten zu fahren . Konsequentes Management von Gesundheitsleistungen ermöglicht HMO Führung zu medizinischer Versorgung zu einer wachsenden Mitgliedschaft zu erweitern und noch einen Gewinn für die Organisation. Non-Profit- HMOs sind in der Lage, Gesundheitsversorgung bei einer noch niedrigeren monatlichen Prämie zu liefern.
Funktion

Es gibt drei Design- Funktionen, die in erster Linie für das verantwortlich sind, Kosteneinsparungen inhärent HMOs . Mitglieder sind verpflichtet, die medizinische Grundversorgung von einem zugeordneten Hausarzt erhalten . Zweitens, wenn Ihre medizinische Problem muss von einem Fachmann behandelt werden , müssen Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten . Die dritte Voraussetzung ist, dass Sie die Genehmigung des HMO versuchen, ins Krankenhaus zur Operation oder andere High-Cost- Verfahren zugelassen werden. Die Zulassungspflicht für notwendig Notfallversorgung verzichtet werden.
Vorteile für Anbieter

Ärzte in eigener Praxis Erfahrung erhebliche Kosten Aufrechterhaltung ein Büro, eine Zahlung für Personal und Zulieferungen und medizinische Geräte. Die Ablenkungen der Verwaltung der Business-Seite von einem medizinischen Büro ablenken von der Verantwortung, die Erfüllung der medizinischen Bedürfnisse der Patienten. Ein Arzt mit einer HMO ausgerichtet erhält Hilfe bei diesen Unternehmen Verantwortung , das spart Zeit für die Erfüllung der Bedürfnisse der Patienten. Der Fokus auf Managed-Care ermöglicht es Ärzten, die Ressourcen, um Vorsorge für die Patienten bieten .
Überlegungen

Patienten neue Managed-Care müssen lernen, mit einem primären arbeiten Hausarzt , um Zugriff auf alle medizinischen Leistungen in der HMO zu gewinnen. Ärzte müssen lernen, wie man im Rahmen der Kostendämpfungsverfahrenfür die Patienten die höchste Qualität in der Pflege zu bieten arbeiten . Ärzte , Patienten und Verwaltung müssen Wege finden , um den Patienten -zu- Arzt -Beziehung , die die Grundlage der amerikanischen Gesundheitssystem zu fördern finden.