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COBRA ist der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), ein Bundesgesetz, das Arbeitnehmern, die ihre Gruppenkrankenversicherung verloren haben, die Möglichkeit bietet, diese für einen begrenzten Zeitraum fortzusetzen. Ehepartner und abhängige Kinder von Arbeitnehmern sind ebenfalls für die Fortführung von Gesundheitsleistungen berechtigt. COBRA verlangt, dass Arbeitgeber mit 20 oder mehr Arbeitnehmern die vorübergehende Fortführung des Versicherungsschutzes anbieten. Das Gesetz variiert in jedem Bundesstaat, und in Illinois können qualifizierte Personen Anspruch auf bis zu 36 Monate erweiterter Versicherung haben.
Wenn Sie von Ihrer Beschäftigung entlassen werden (außer wegen groben Fehlverhaltens), eine Reduzierung Ihrer Arbeitsstunden erhalten oder Ihrem Arbeitgeber mitteilen, dass Sie von einem Familien- und Krankenurlaub nicht zurückkehren werden, sind Sie für den COBRA-Versicherungsschutz berechtigt.
Sie sind ebenfalls für den COBRA-Versicherungsschutz berechtigt, wenn Ihr Ehepartner von seiner Beschäftigung entlassen wird (außer wegen groben Fehlverhaltens), eine Reduzierung seiner Arbeitsstunden erhält, stirbt oder wenn Ihr Ehepartner die Gruppenversicherung freiwillig kündigt und sich bei Medicare einschreibt. Scheidung oder rechtliche Trennung von Ihrem Ehepartner sind zwei weitere Lebensänderungen, die Sie für die Fortführung des Versicherungsschutzes berechtigen.
Abhängige Kinder sind aus demselben Grund wie Ehepartner berechtigt oder weil sie den Status als abhängiges Kind verlieren, weil sie das Höchstalter erreichen, heiraten oder die Schule abschließen.
Die Fortführung des Versicherungsschutzes gemäß COBRA bedeutet, dass Arbeitgeber verpflichtet sind, Ihnen und/oder Ihren berechtigten Angehörigen zu erlauben, den Versicherungsschutz unter dem Plan des Arbeitgebers zum Gruppentarif fortzusetzen. Allerdings zahlen Sie diesen Versicherungsschutz selbst. Viele Menschen nutzen diesen Versicherungsschutz, bis sie einen anderen Job mit Krankenversicherungsleistungen finden können oder wenn sie aufgrund einer Vorerkrankung nicht für eine individuelle Versicherung qualifiziert sind.
Um in Illinois für COBRA berechtigt zu sein, mussten Sie als Arbeitnehmer, Ihr Ehepartner oder Ihr abhängiges Kind am Tag vor der Änderung Ihres Arbeitsstatus unter dem Krankenversicherungsplan Ihres Arbeitgebers versichert gewesen sein. Wenn Sie während einer Zeit des COBRA-Versicherungsschutzes ein Kind bekommen oder adoptieren, ist Ihr Kind ebenfalls für COBRA berechtigt – wenn Sie das Kind bei der Geburt oder Adoption einschreiben.
Ehepartner müssen ihren Krankenversicherungsplanverwalter innerhalb von 60 Tagen nach einer Scheidung oder rechtlichen Trennung von einem Arbeitnehmer benachrichtigen; Arbeitnehmer oder abhängige Kinder müssen den Verwalter innerhalb von 60 Tagen benachrichtigen, nachdem ein Kind nicht mehr als Angehöriger versichert ist.
Die COBRA-Berechtigung erstreckt sich über 18 Monate über das Datum hinaus, an dem Ihre Beschäftigung beendet wurde oder Ihre Arbeitsstunden reduziert wurden. Wenn Sie oder Ihre versicherten Angehörigen jedoch innerhalb von 60 Tagen nach der COBRA-Wahl behindert werden, kann Ihr Versicherungsschutz für maximal 29 Monate fortgesetzt werden. Ein geschiedener oder rechtlich getrennter Ehepartner eines Arbeitnehmers und seine Angehörigen können maximal 36 Monate Versicherungsschutz erhalten. Der Tod eines Arbeitnehmers ermöglicht ebenfalls 36 Monate Versicherungsschutz für den Ehepartner und die abhängigen Kinder.
Ihr Ehepartner und die abhängigen Kinder haben Anspruch auf 36 Monate Versicherungsschutz nach dem Datum, an dem Sie für Medicare berechtigt werden, aber wenn Ihre Beschäftigung in dieser Zeit endet oder Ihre Arbeitsstunden reduziert werden, haben Ihr Ehepartner und die abhängigen Kinder nur Anspruch auf 18 Monate Versicherungsschutz (29 Monate, wenn eine Behindertenverlängerung vorliegt).
Abhängige Kinder, die ihren Status als abhängiges Kind verlieren, haben Anspruch auf 36 Monate Versicherungsschutz.
Ihre COBRA-Prämien sollten 102 Prozent des Gruppentarifs für den Versicherungsschutz Ihres Arbeitgebers nicht überschreiten. Die Kosten betragen 100 Prozent, da Sie sowohl den Arbeitnehmeranteil als auch den Arbeitgeberanteil zahlen; 2 Prozent der Kosten dienen Verwaltungsgebühren. Der Plan kann nach 18 Monaten Versicherungsschutz 150 Prozent verlangen, wenn Ihnen eine 11-monatige Behindertenverlängerung gewährt wird.
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