Tricare Prime Ärzte in Ihrer Nähe finden | Offizielle Informationen

Um Tricare Prime-Vorteile zu nutzen – ein Krankenversicherungsprogramm für US-Militärangehörige, Veteranen und berechtigte Angehörige – müssen Versicherte in einem Prime-Servicegebiet wohnen, das einen 40-Meilen-Radius um Militäreinrichtungen oder zusätzliche von regionalen Auftragnehmern oder regionalen Gesundheitssystemen vorgeschlagene Gebiete umfasst. Begünstigte erhalten Versorgung von „Anbietern“, einem umfassenden Begriff zur Beschreibung eines Arztes oder Teams von Ärzten, Krankenschwester, Arztassistent, Krankenhaus, Klinik, Labor, Ambulanzunternehmen und Medizinalversorgungsanbieter.

Regionen

Tricare deckt drei geografische Regionen ab – Nord, Süd und West –, die jeweils von einem anderen Gesundheitssystem oder regionalen Auftragnehmer verwaltet werden, aber das Protokoll zur Suche nach einem Anbieter bleibt gleich. Das Tricare Service Center auf Ihrer Militäreinrichtung stellt regionale Informationen bereit, oder Sie können die Tricare-Website besuchen, um auf die Website Ihres Gesundheitssystems zuzugreifen. Sobald Sie Ihre Region kennen, können Sie auf der Website das Anbieterverzeichnis finden und nach einem Anbieter in einer Militäreinrichtung oder einem zivilen Netzwerkanbieter suchen.

Militärische Anbieter

Wenn Sie innerhalb einer 30-minütigen Fahrzeit zu einer Militäreinrichtung wohnen, erhalten Sie dort Ihre primäre Gesundheitsversorgung. Bei Ihrem (oder des Sponsors) ersten Besuch in einem Tricare Service Center wird Ihnen ein Primary Care Manager (PCM) zugewiesen – ein Arzt, der Ihre Versorgung koordiniert. Wenn Sie eine Überweisung an einen Spezialisten benötigen, füllt Ihr PCM die Unterlagen aus und reicht sie für Sie ein. Um den PCM zu wechseln, müssen Sie das Standard-PCM-Änderungsformular, DD Form 2876, ausfüllen und es Ihrem regionalen Auftragnehmer oder Service Center persönlich, per Post oder Fax einreichen. Die Website des Service Centers oder des regionalen Gesundheitssystems führt eine Liste von Anbietern, die zur Einschreibung offen sind. Sie müssen auf eine schriftliche Bestätigung des Wechsels warten, bevor Sie Ihren neuen PCM aufsuchen.

Zivile Anbieter

Wenn Ihre Fahrzeit zu einer Militäreinrichtung 30 Minuten übersteigt, erhalten Sie Ihre primäre Gesundheitsversorgung von einem zivilen Netzwerk-PCM, der Ihnen bei Ihrem ersten Besuch zugewiesen wird. Um Ihren PCM zu wechseln, ist es dasselbe Verfahren wie in der Militäreinrichtung. Sie finden die Liste der Anbieter, die zur Einschreibung offen sind, im Tricare Service Center oder im Anbieterverzeichnis Ihres regionalen Gesundheitssystems. Sie benötigen für Vorsorgeuntersuchungen von Netzwerkanbietern keine Überweisung. Ihr PCM, die Militäreinrichtung oder der regionale Auftragnehmer oder das „Überweisungsentscheidungstool“ auf der Website Ihres regionalen Gesundheitssystems kann Informationen zu Facharztüberweisungen bereitstellen.

Überlegungen

Wenn Sie außerhalb eines Prime-Servicegebiets wohnen, können Sie die Fahrzeitstandards aufheben und sich bei einem PCM innerhalb von 99 Meilen um Ihren Wohnsitz einschreiben. Im Notfall benötigen Sie keine Überweisung oder Genehmigung, da Tricare Prime eine Notfallversorgung außerhalb des Wohnsitzes für jedes Notaufnahmezentrum umfasst. Bei Nicht-Notfällen, wie einer Verstauchung oder Halsschmerzen, müssen Tricare Prime-Begünstigte vor dem Besuch eines zivilen Anbieters eine Überweisung von einer Militäreinrichtung, einem PCM oder einem regionalen Auftragnehmer erhalten.