- Wissenslücken: Unbewusst über Schaden (z. B. Dampfrisiken, stark verarbeitete Lebensmittel).
- Verdrängung / Optimismus-Bias: „Das passiert nicht mir.“
- Psychische Komorbiditäten: Depression → Inaktivität, Essstörungen; Angst → Alkohol/Nikotin; ADHS → Impulsivität.
- Trauma-Bewältigung: ACEs → Substanzkonsum, gestörtes Ernährungsverhalten, Selbstvernachlässigung.
- Soziale Normen: Trinkkultur, Rauchpausen, performative Ungesundheit.
- Suchtneurobiologie: Dopamin-Dysregulation → zwanghafter Konsum trotz Schaden.
- Selbstmedikation: Schmerz, Schlaflosigkeit, Angst behandelt mit Substanzen/Verhalten.
- Zugangsbarrieren: Food Deserts, kein sicherer Bewegungsraum, unbezahlbare Versorgung, Ärztemangel.
- Kulturelle Skripte: „Echte Männer gehen nicht zum Arzt“, „kurvig ist gesund“, Fatalismus.
- Autonomiebehauptung: Reaktanz gegen wahrgenommene Kontrolle; identitätsgebundener Widerstand.
Interventionsprinzip
Treffen Sie die Person in ihrem Stadium der Veränderung (Präkontemplation → Erhaltung). Motivierendes Gespräch > Belehrung. Strukturelle Treiber adressieren, nicht nur individuelle Entscheidungen.