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Ringelflechte (Dermatomykose): Pilzarten, Übertragungswege, Prävention und Behandlungsmöglichkeiten

Ringelflechte ist ein Fehlbezeichnung – es handelt sich um eine oberflächliche Pilzinfektion, verursacht von Dermatophyten (keratinfressenden Pilzen), nicht von Würmern.

Verursachende Gattungen

Gattung	Primärer Reservoir	Häufige Erscheinungsformen
Trichophyton	Mensch (anthropophil), Tiere, Boden	Tinea corporis, pedis, cruris, capitis, unguium
Microsporum	Tiere (zoophil), besonders Katzen/Hunde	Tinea capitis, corporis
Epidermophyton	Nur Mensch	Tinea pedis, cruris

Malassezia verursacht Pityriasis versicolor und Follikulitis – verschieden von klassischer Ringelflechte.

Übertragung

Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt (Mensch oder Tier)
Fomite: Handtücher, Kleidung, Kämme, Gymnastikmatten, Ringermatten
Boden (geophile Arten)

Pathogenese

Pilze sezernieren Keratasen, dringen in die Stratum corneum ein. Asexuelle Fortpflanzung (Konidien) verbreitet die Infektion zentrifugal → klassischer ringförmiger, schuppiger, fortschreitender Rand mit zentraler Aufhellung.

Prävention

Haut sauber/trocken halten; keine persönlichen Gegenstände teilen.
Infizierte Haustiere umgehend behandeln.
Schuhwerk in Umkleideräumen/Schwimmbädern.
Sportausrüstung in heißem Wasser waschen.

Behandlung

Topische Azole/Terbinafin (2–4 Wochen) bei begrenzter Erkrankung.
Orale Terbinafin/Itraconazol/Griseofulvin bei ausgedehnter, Kopfhaut-, Nagelbeteiligung.

Diagnose bestätigt durch KOH-Präparat, Kultur oder PCR.

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