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Wichtige Puffersysteme zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Haushalts

Wichtigste Puffersysteme

Puffersystem	Komponenten	Standort / Rolle	pKa
Bicarbonat / Kohlensäure	HCO₃⁻ / H₂CO₃ (CO₂ + H₂O)	Blutplasma, ECF; primärer extrazellulärer Puffer; mit der Atmung verknüpft	6,1
Phosphat	H₂PO₄⁻ / HPO₄²⁻	ICF, Urin, Knochen; wichtig für renale Säureausscheidung	6,8
Proteine (Hämoglobin, Albumin)	Histidin-Reste (Imidazol)	Intrazellulär (Hb), Plasma (Albumin); wichtigster non-bicarbonatischer Blutpuffer	~6,8–7,2
Ammoniak / Ammonium	NH₃ / NH₄⁺	Renale Tubuli; bindet H⁺ im Urin zur Ausscheidung	9,0

Integrierte Regulation

Chemische Puffer (Sekunden): Sofortige H⁺-Bindung.
Atmung (Minuten–Stunden): CO₂-Eliminierung über die Ventilation (zentrale / periphere Chemorezeptoren).
Niere (Stunden–Tage): H⁺-Ausscheidung (titrierbare Säure, NH₄⁺), HCO₃⁻-Reabsorption / -Generierung.

Klinische Relevanz

Arterieller Blutgas (pH, pCO₂, HCO₃⁻) + Anionengap + klinischer Kontext diagnostizieren Säure-Basen-Störungen. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab; Bicarbonat ist bei schwerer metabolischer Azidose (pH <7,1) vorbehalten.

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