Der Eisen-Anämie-Zusammenhang
Eisen ist für die Hämoglobinsynthese unerlässlich. Eisenmangel ist die #1 Ursache für Anämie weltweit. Ohne ausreichend Eisen produziert die Erythropoese kleine, blasse rote Blutkörperchen (mikrozytär-hypochromer Anämie), die weniger Sauerstoff transportieren.
Risikogruppen
- Menstruierende und schwangere Frauen
- Säuglinge, Kinder, Jugendliche (Wachstumsschübe)
- Ausdauersportler (Fußaufschlaghämolyse, Schweißverluste)
- Vegetarier/Veganer (geringere Häm-Eisen-Bioverfügbarkeit)
- GI-Erkrankungen: Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, H. pylori, post-bariatrische Chirurgie
- Chronischer Blutverlust: Ulzera, Menorrhagie, häufige Blutspende
Symptome
- Müdigkeit, Schwäche, Blässe
- Atemnot, Herzklopfen
- Schwindel, Kopfschmerzen, Kälteintoleranz
- Brüchige Nägel, Haarausfall, Pica (Eis-, Lehmgelüste – Pagophagie)
Diagnose und Behandlung
- CBC + Ferritin (Goldstandard für Eisenspeicher; <15–30 ng/mL = Mangel).
- Orale Eisen: Eisen(II)-sulfat, -gluconat, -bisglycinat (besser verträglich). Mit Vitamin C einnehmen (verbessert Absorption); Calcium, Tee, Kaffee, PPI vermeiden (hemmen Absorption).
- IV-Eisen: Wenn orales Eisen versagt, Malabsorption, schwere Anämie (Hb <7–8) oder schnelle Auffüllung benötigt (Schwangerschaft, Operation).
- Ursache behandeln: H. pylori-Bekämpfung, Menorrhagie-Management, GI-Abklärung.
Eisenreiche Lebensmittel
- Häm-Eisen (hoch bioverfügbar): Rotes Fleisch, Leber, Geflügel, Fisch, Meeresfrüchte.
- Nicht-Häm-Eisen: Linsen, Bohnen, Spinat, Tofu, angereicherte Cerealien, Kürbiskerne, getrocknete Früchte. Mit Vitamin C zur Absorption kombinieren.
