Der Verzehr von Schieferstiften (Pica – anhaltende Aufnahme von Nicht-Lebensmitteln) birgt mehrere Gesundheitsrisiken.
Zusammensetzung und Toxizität
- Schiefer = metamorphes Gestein (Ton, Glimmer, Chlorit, Quarz, Graphit).
- Kontaminanten: Blei, Kadmium, Arsen, Quecksilber – neurotoxisch, nephrotoxisch, karzinogen.
- Kein Nährwert; verdrängt nährstoffreiche Lebensmittel.
Physische Gefahren
- Zahn: Abrieb, Frakturen, Zahnschmelzabnutzung, Kiefergelenksbelastung.
- GI: Bezoar-Bildung, Obstruktion, Perforation, Verstopfung.
- Erstickung/Aspiration: Besonders bei Kindern.
Systemische Toxizität
- Blei: Neuroentwicklungsdefizite (Kinder), Anämie, Neuropathie, Nieren, Fortpflanzung.
- Kadmium: Nephropathie (Fanconi-Syndrom), Osteomalazie, Lungenkrebs.
- Kieselsäure (Quarz): Silikose bei Einatmen von Staub; GI-Reizung bei Verschlucken.
Unterliegende Pica-Ursachen
- Eisenmangelanämie (am häufigsten).
- Zinkmangel.
- Schwangerschaft.
- Autismus, geistige Behinderung, OCD, Schizophrenie.
- Vernachlässigung, Mangelernährung.
Management
- Dringend: Quelle entfernen, auf Obstruktion prüfen (Röntgen, falls symptomatisch).
- Screening: Blutbild, Ferritin, Zink, Bleiwert (BLL), Nierenfunktion.
- Mängel behandeln (Eisen, Zink).
- Verhaltenstherapeutisch: KBT, Gewohnheitsumkehr, Umweltmodifikation.
- Psychiatrische Überweisung bei komorbider Erkrankung.
