Disclaimer: Diese Informationen dienen der Bildung, nicht der medizinischen Beratung. Jeder Brustwarzenausfluss erfordert eine klinische Abklärung.
Häufige Ursachen
- Physiologisch: Milchiger Ausfluss (Galaktorrhoe) durch Brustwarzenstimulation, Schwangerschaft oder Medikamente (Antipsychotika, SSRI, Antihypertensiva), die Prolaktin erhöhen.
- Gutartige Brusterkrankungen: Duktusektasie (dickflüssig, grünlich/braun), intraduktales Papillom (klar oder blutig, einzelner Gang), fibrozystische Veränderungen.
- Infektion: Periduktale Mastitis oder Abszess (eitrig, schmerzhaft).
- Malignom: Duktales Karzinom in situ (DCIS) oder invasiver Krebs – besonders wenn einseitig, spontan, klar/blutig, aus einem einzigen Gang, bei Frauen >40.
- Endokrin: Hypothyreose, Hypophysen-Prolaktinom.
Warnzeichen, die eine umgehende Abklärung erfordern
- Spontan (ohne Ausdrücken)
- Einseitig (nur eine Brust)
- Klar, serös oder blutig
- Einzelgang-Ursprung
- Begleitender Knoten, Hautveränderungen oder Brustwarzenrückzug
- Alter >40 oder Risikohistorie
Diagnostischer Ansatz
- Klinische Brustuntersuchung
- Prolaktin- und TSH-Werte
- Diagnostisches Mammogramm ± Ultraschall
- Duktographie (Galaktographie) oder Duktoskopie bei einseitigem Gangausfluss
- Zytologie des Ausflusses (geringe Sensitivität)
- Biopsie, wenn Bildgebung verdächtig ist
Fazit: Die meisten Brustwarzenausflüsse sind gutartig, aber nehmen Sie nichts an – lassen Sie es immer abklären.
