Eiter (purulentes Exsudat) ist eine dicke, gelb-weiße Flüssigkeit, die auf eine aktive, anhaltende Infektion hinweist. Weit davon entfernt, nur „eklig“ zu sein, bieten seine Zusammensetzung und Erscheinung wertvolle diagnostische Hinweise.
Woraus Eiter besteht
- Tote Neutrophile – die primäre Komponente, geopfert während der Phagozytose.
- Bakterien – sowohl lebende als auch tote, die infektiösen Agenten, die die Reaktion antreiben.
- Gewebetrümmern – nekrotische Zellen und Fibrin vom Schlachtfeld.
- Serumproteine – Ödemsflüssigkeit, Immunglobuline und Komplement.
- Makrophagen – kommen später zur Aufräumarbeit und Antigenpräsentation.
Farbe und Konsistenz: Diagnostische Hinweise
- Gelb/Creme: Typisch für häufige Bakterien wie Staphylococcus und Streptococcus.
- Grün: Deutet auf Pseudomonas aeruginosa hin (produziert Pyocyanin-Pigment).
- Braun/übelriechend: Deutet auf anaerobe oder gemischte Flora hin, oft bei nekrotisierenden Infektionen.
- Dünn/serös: Frühe Infektion oder virale Ätiologie.
- Dick/cremig: Etablierter bakterieller Abszess.
Klinische Bedeutung: Abszess vs. Cellulitis
- Abszess: Eine eingekapselte Eiteransammlung, die Inzision und Drainage (I&D) plus Kultur erfordert. Antibiotika allein dringen selten in die Kapsel ein.
- Cellulitis: Ausbreitende Infektion ohne diskreten Eiter; behandelt mit Antibiotika.
- Steriler Eiter: Selten (z. B. Gicht, Morbus Behçet); Kulturen negativ.
Ignorieren Sie Eiter niemals. Er repräsentiert eine Infektion, die Quellekontrolle erfordert – Drainage wenn möglich – zusammen mit angemessener antimikrobieller Therapie.