Schmerz beim Schlucken verstehen: Ursachen und Lösungen

Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken) lokalisiert sich im Oropharynx, Hypopharynx oder Ösophagus. Häufige Ursachen:

Infektiös/Entzündlich

• Pharyngitis/Tonsillitis: viral (Adenovirus, EBV), bakteriell (GAS), pilzartig (Candidiasis).
• Peritonsillärer Abszess: einseitige starke Schmerzen, Trismus, Uvulaabweichung.
• Epiglottitis: medizinischer Notfall; Speichelfluss, Stridor, Tripod-Position.

Ösophageal

• Reflux / EoE: Sodbrennen, Reflux, Nahrungsimpaktion.
• Pill-Ösophagitis: NSAR, Bisphosphonate, Doxycyclin ohne Wasser eingenommen.
• Infektionen: HSV, CMV, Candida (immungeschwächt).

Strukturell/Neoplastisch

• Ösophagale Stenose, Ringe, Membranen.
• Ösophaguskarzinom: progrediente Dysphagie → Odynophagie, Gewichtsverlust.
• Fremdkörper (Fischgräte).

Externe Kompression

• Schilddrüsenmasse, Mediastinallymphknoten, vaskuläre Anomalien.

Abklärung

Anamnese → Kehlkopfspiegelung → Röntgenuntersuchung des Schluckakts / Endoskopie ± Biopsie. Ursache behandeln; Analgetika, viskoses Lidocain, PPIs nach Bedarf.