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Gallensteine bei Hunden: Behandlungsoptionen von Operation bis medikamentöse Therapie

Canine Cholelithiasis ist oft Zufallsbefund; die Behandlung hängt von klinischen Zeichen ab.

Management-Optionen

AnsatzDetails
Operation (Cholezystektomie)Goldstandard für symptomatische Steine. Laparoskopisch bevorzugt. Heilend. Risiken: Gallenleck, Pankreatitis, Anästhesie.
Medikamentöse AuflösungFettarme Ernährung + Ursodesoxycholsäure (UDCA) 10–15 mg/kg/Tag. Funktioniert nur für Cholesterinsteine (<50 % der Hunde-Steine). Monate bis Jahre. Geringe Erfolgsrate.
UDCA-MonotherapieKann Fortschreiten verhindern, kleine Cholesterinsteine auflösen. Zusatz zur Diät.
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (SWL)Steine fragmentieren → Passage über Ductus choledochus. Selten bei Hunden eingesetzt; Steinzusammensetzung/Größe begrenzen Erfolg.
PTC/ERCPBei Ductus choledochus-Obstruktion. Stent/Ballondilatation. Nur spezialisierte Zentren.

Entscheidungsfaktoren

  • Klinische Zeichen (Erbrechen, Ikterus, Schmerz, Fieber).
  • Steinzusammensetzung (Cholesterin vs. Pigment – Ultraschall/Analyse).
  • Ductus choledochus-Beteiligung.
  • Alter, Komorbiditäten, Anästhesierisiko.
  • Besitzerfinanzen/-engagement.

Kernpunkt

Asymptomatische Steine werden oft überwacht. Operation indiziert bei Cholezystitis, Obstruktion oder biliärer Kolik. Tierinternisten/Chirurgen konsultieren.

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