Apthen (aphthöse Ulzera) verursachen nicht direkt Mundtrockenheit (Xerostomie). Es handelt sich um unterschiedliche Zustände mit unterschiedlichen Ätiologien, obwohl sie koexistieren oder Auslöser teilen können.
Apthen
- Kleine, runde/ovale Ulzera mit gelb-weißem Zentrum und erythematösem Saum.
- Nicht ansteckend, rezidivierend.
- Auslöser: Stress, Trauma (Beißen, Zahnbehandlung), Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Zitrus, Gluten), hormonelle Veränderungen, Nährstoffmangel (B12, Eisen, Folsäure, Zink), SLS in Zahnpasta, Immun-Dysregulation.
- Selbstlimitierend: 7–14 Tage. Topische Kortikosteroide, Barrierepasten, Lasertherapie gegen Schmerz.
Mundtrockenheit (Xerostomie)
- Subjektives Empfinden von oraler Trockenheit aufgrund reduzierter Speichelproduktion (Hyposalivation).
- Ursachen: Medikamente (Anticholinergika, Antihistaminika, Antidepressiva, Diuretika – Hauptursache), Sjögren-Syndrom, Kopf-/Halsbestrahlung, Diabetes, Dehydration, Mundatmung, Alterung.
- Komplikationen: Karies, Candidiasis, Dysphagie, Geschmacksveränderung, Schleimhauttrauma.
Überlappung und Interaktion
- Xerostomie → Verlust des Speicherschutzes → ↑ Frequenz/Schwere von Aphthen.
- Gemeinsame Auslöser: Stress, Medikamente, Nährstoffmangel, Autoimmunerkrankungen.
- SLS-freie Zahnpasta hilft beiden.
Management
- Flüssigkeitszufuhr, Luftbefeuchter, zuckerfreier Kaugummi/Xylit-Lutschpastillen (Speichelfluss anregen).
- Speichelersatz (Carboxymethylcellulose).
- Medikamente mit dem Verschreiber überprüfen.
- Ursache behandeln (z. B. Sjögren, Diabetes).
- Topische Therapie für Aphthen wie oben.
Zahnarzt/Arzt aufsuchen, wenn Ulzera >2 Wochen, rezidivierend (>6/Jahr), groß (>1 cm) oder mit systemischen Symptomen.
