Ein Zehenbruch (häufig der 5. Mittelfußknochen oder Phalangen) erfordert prompte Beurteilung, um richtige Heilung zu gewährleisten und Deformität oder Arthritis zu verhindern.
Sofortige Erste Hilfe (RICE + Buddytaping)
- Ruhe: Vermeiden Sie Belastung des verletzten Fußes. Verwenden Sie Krücken oder einen steifsohligen Schuh.
- Eis: Eispackung in Handtuch gewickelt, 15–20 Minuten alle 2–3 Stunden für 48–72 Stunden.
- Kompression: Leichter elastischer Verband (Coban) um Zehe/Fuß; nicht zu fest.
- Hochlagerung: Fuß über Herzhöhe beim Sitzen/Liegen.
- Buddytaping: Kleben Sie die verletzte Zehe an die benachbarte gesunde Zehe (Wattestäbchen dazwischen) zum Schienen. Nur bei guter Ausrichtung; vermeiden, wenn Luxation vermutet wird.
- Schmerzkontrolle: Paracetamol 500–1000 mg alle 6 Stunden oder Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Stunden (mit Nahrung).
- Schuhwerk: Breiter, steifsohliger Schuh oder Nach-OP-Schuh; vermeiden Sie Barfußlaufen, Absätze, schmale Zehenbereiche.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten (innerhalb 24–48 Stunden)
- Starke Schmerzen, Deformität, offene Wunde, Taubheit/Kribbeln, kalte/verfärbte Zehe.
- Unfähigkeit, nach 24 Stunden Gewicht zu tragen.
- Diabetes, PAVK, Neuropathie, Immundefizienz (höheres Komplikationsrisiko).
- Verdacht auf Luxation oder intraartikulären Bruch.
Medizinisches Management
- Röntgen: AP, lateral, oblique Ansichten; Bruch, Verlagerung, Gelenkbeteiligung bestätigen.
- Repositionsmaßnahme: Geschlossene Reposition unter Digitalblockade bei Verlagerung/Angulation.
- Immobilisation: Buddytaping (stabil), Schiene (Hinterfußschiene), Gehschuh oder Kurzgips (instabil, intraartikulär).
- Operation (ORIF): Offene Brüche, irreduzierbare Verlagerung, intraartikuläre Stufe >2 mm, mehrere Brüche.
- Nachsorge: Wiederholtes Röntgen nach 1–2 Wochen, dann nach 4–6 Wochen. Heilung: 4–6 Wochen (Phalangen), 6–8 Wochen (Mittelfußknochen).
Komplikationen zur Überwachung
- Fehlheilung (Angulation/Rotation), Nichtverknöcherung, posttraumatische Arthrose, Steifigkeit, chronische Schmerzen, komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS).
Frühzeitige angemessene Versorgung minimiert langfristige Behinderung.
