Knochenverlust bei Zahnextraktion: Ursachen, Prävention und Alveolenerhaltung

Alveolarknochenverlust bei Extraktion tritt auf, wenn der Zahn fest ankylotisiert, stark kariös oder der umgebende Knochen dünn oder fragil ist.

Mechanismen

• Ankylose/Wurzelfusion: Zahn mit Knochen verwachsen → Entfernung nimmt bukkale/linguale Platte mit.
• Parodontitis: Vorhandener Knochenverlust; Extraktion vervollständigt den Defekt.
• Chirurgisches Trauma: Übermäßige Kraft, Bohrer, Lappenreflexion.
• Infektion: Apikale Pathologie erobert kortikale Platten.

Socket Preservation (Alveolenerhaltung)

• Sofortiger Graft bei Extraktion: Xenograft (Bio-Oss), Allograft, Alloplast oder Autograft.
• Membran (Kollagen, PRF) bedeckt Graft.
• Reduziert horizontale Resorption 1,5–2 mm; vertikal 1–1,5 mm.
• Ideal für zukünftige Implantatstelle.

Wann Grafting unerlässlich ist

• Dünne bukkale Platte (<1 mm)
• Ästhetische Zone (anteriorer Oberkiefer)
• Geplante Implantatplatzierung
• Mehrere benachbarte Extraktionen

Nachsorge nach Extraktion

• 30–60 Min auf Gaze beißen; 24 Std. kein Spucken/Trinkhalm.
• Kühlkompress; weiche Kost.
• Rauchen 72+ Std. vermeiden (beeinträchtigt Heilung).
• Nachsorge zur Fadenentfernung, Heilungskontrolle.

Atraumatische Extraktion + Socket Preservation = vorhersehbare Alveolararchitektur für zukünftige Rehabilitation.