Alveolarknochenverlust resultiert aus Parodontitis, Zahnverlust, Trauma oder systemischer Erkrankung. Prävention erfordert mehrstufige Intervention.
1. Tägliche Mundhygiene
- 2×/Tag putzen (weiche Bürste, Fluoridzahnpasta; Bass-Technik).
- Zahnzwischenraumreinigung: Zahnseide, Interdentalbürsten, Wasserflosser.
- Antimikrobielles Spülwasser (Chlorhexidin 0,12 % kurzfristig; ätherische Öle langfristig).
2. Ernährung
- Kalzium 1000–1200 mg/Tag (Milchprodukte, angereichert, Blattgemüse).
- Vitamin D 1000–2000 IE (Ziel 30–50 ng/mL).
- Vitamin C, K2, Magnesium, Omega-3-Fettsäuren.
- Zucker, Säure, Alkohol einschränken.
3. Professionelle Erhaltung
- Prophylaxe alle 3–6 Monate (Parodontal-Erhaltung bei Parodontitis-Vorgeschichte).
- Skalierung/Wurzelglättung bei aktiver Erkrankung.
- Jährliche Parodontal-Chartierung.
4. Risikofaktor-Kontrolle
- Rauchstopp (↑ Parodontitis 2–7×).
- Diabetes-Kontrolle (HbA1c <7 %).
- Medikamentenüberprüfung (Bisphosphonate, Denosumab → ONJ-Risiko; mit Zahnarzt koordinieren).
5. Therapeutische Interventionen
- Fluoridlack, verschreibungspflichtige Zahnpasta (5000 ppm) für Wurzelkaries.
- Wirtsmodulation: subantimikrobielle Doxycyclin (Periostat).
- Laser/photodynamische Therapie (zusätzlich).
6. Chirurgisch / Regenerativ
- Knochenersatz (Autograft, Allograft, Xenograft, synthetisch) für Defekte.
- Gezielte Geweberegeneration (GTR) Membranen.
- Schmelzmatrix-Derivat (Emdogain).
7. Zahnersatz
- Zahnimplantate erhalten den Alveolarkamm (funktionelle Stimulation).
- Brücke/Prothese verhindert Resorption nicht.
8. Kieferorthopädie
Fehlstellungen korrigieren, um traumatische Okklusion zu reduzieren und den Hygienezugang zu verbessern.
Frühzeitige, konsequente Pflege erhält Knochen fürs Leben.
