Ein Sturz mit einem möglichen Schienbeinbruch begleitet von Taubheit ist ein potenzieller Notfall. Taubheit deutet auf eine Nerven- oder Gefäßbeeinträchtigung hin und erfordert eine dringende Abklärung.
Sofortmaßnahmen
- Nicht belasten. Krücken benutzen oder einen Krankenwagen rufen.
- Immobilisieren: Wenn geschult, Knie und Knöchel schienen; ansonsten das Bein ruhig halten.
- Hochlagern oberhalb des Herzniveaus, um Schwellungen zu reduzieren.
- Eis (eingewickelt) 15–20 Min/Stunde.
- Sofort in die Notaufnahme/Notfallpraxis gehen.
Warum Taubheit ein Warnsignal ist
- Kompartmentsyndrom: Schwellung in geschlossenen Faszienkompartments komprimiert Nerven und Gefäße → irreversibler Schaden innerhalb von Stunden. Chirurgischer Notfall.
- Nervus fibralis-Verletzung: Nervus fibularis am Fesselbein → Fußheberschwäche, Taubheit am lateralen Unterschenkel.
- Gefäßverletzung: Arteria poplitea-Schädigung → blasser, pulsloser, kalter Fuß.
- Verschobene Bruchstücke komprimieren Nerven.
Notaufnahme-Abklärung
- Röntgen (AP/lat. Tibia/Fibula, Knie, Knöchel).
- CT bei intraartikulären oder komplexen Brüchen.
- Neurovaskuläre Untersuchung (Pulse, Sensibilität, Motorik).
- Kompartmentsdruckmessung bei Verdacht.
Behandlung
- Geschlossene Reposition + Gips (nicht verschoben, stabil).
- ORIF (Platten, Nägel) bei verschobenen/unstabilen Brüchen.
- Fasziotomie bei Kompartmentsyndrom.
- Gefäßreparatur bei Bedarf.
Warte nicht. Taubheit + Bruch = dringende orthopädische/gefäßchirurgische Abklärung.
