Nasenbeinbruch behandeln: Repositionierung und Rhinoplastik verstehen

Was ist ein Nasenbeinbruch?

Das Aufrichten einer gebrochenen Nase ist eine Art von Frakturrepositionierung, die auf geschlossene Weise mit Instrumenten durchgeführt wird, um die Knochen durch die Haut zu greifen und zu manipulieren und wieder an ihren Platz zu bringen, oder in einer offenen Operation namens Rhinoplastik. Geschlossene Manipulation kann von einem erfahrenen Arzt in einer Praxis oder Notaufnahme durchgeführt werden. Eine Rhinoplastik ist eine komplexe rekonstruktive Operation, die von einem Spezialisten durchgeführt wird, um individuelle kosmetische und funktionale Ergebnisse zu erzielen.

Was Sie benötigen

• Altes Foto
• Lizenzierter Gesundheitsfachmann
• Fahrer/verantwortlicher Erwachsener (falls Sedierung verwendet wird)
• Nasal Speculum
• Lokalanästhetikum
• Watte
• Asch-Zange
• Boies-Hebegerät
• Spiegel
• Schiene
• Überwachungsgeräte
• Absauggeräte
• Wiederbelebungsgeräte und Medikamente
• Zugang zum Operationssaal und HNO-Chirurg

Anleitung

Die Technik, den Zeitpunkt und den Spezialisten wählen

1. Entscheiden Sie mit dem Rat des Arztes, ob eine Manipulation ohne offene Operation für Sie richtig ist. Die geschlossene Methode kann einfache Brüche ausrichten, komplexe Brüche der Nasenscheidewand, die weniger als die Hälfte der Breite des Nasenrückens abweichen, und Abweichungen, die die Atmung oder den Schleimabfluss blockieren. Diese Methode ist nicht geeignet, wenn ein komplexer Bruch, offener Bruch oder Basisschädelbruch vorliegt.

2. Wählen Sie den besten Zeitpunkt und Spezialisten. Ein Notarzt kann innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung vor dem Einsetzen von Schwellungen eine richtige Ausrichtung erreichen, aber es gibt keine Beweise dafür, dass eine Manipulation unmittelbar nach der Verletzung zu einem besseren funktionellen und kosmetischen Ergebnis führt. Notärzte bieten keine fortlaufende Pflege oder Rhinoplastik an.

3. Warten Sie drei bis fünf Tage nach der Verletzung, bis die Schwellung abgeklungen ist, verzögern Sie jedoch nicht, bis die Knochen falsch verheilt sind (etwa 10 Tage). Zu diesem Zeitpunkt kann ein HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren) oder plastischer Chirurg eine geschlossene Aufrichtung durchführen und Sie über die spezifischen Techniken in der Rhinoplastik beraten. Manche Ärzte manipulieren die Nase bis zu drei Wochen nach der Verletzung, während andere Monate warten, um vorhersehbare Ergebnisse zu erzielen. Fragen Sie nach der Verfügbarkeit des Chirurgen für Nachsorge außerhalb der Geschäftszeiten, falls Sie ein Problem haben.

4. Bringen Sie ein altes Foto zum HNO-Arzt oder plastischen Chirurgen mit. Bis zu 30 Prozent der Patienten haben eine vorbestehende Asymmetrie. Der Arzt wird den Bruch nicht manipulieren, wenn die Asymmetrie nicht das Ergebnis der Verletzung ist, jedoch können Rhinoplastik und kosmetische Chirurgie kleine kosmetische Mängel beheben. Diese Spezialisten haben eine spezielle Ausbildung in kosmetischer und rekonstruktiver Gesichtschirurgie und können Sie über die gesamte Bandbreite der verfügbaren Behandlungen beraten.

Die geschlossene Methode

1. Wählen Sie einen Arzt, der den Eingriff in einer überwachten Umgebung durchführt, mit der Verfügbarkeit von Absaug- und Wiederbelebungsgeräten, falls ernsthafte Blutungen auftreten.

2. Besprechen Sie Risiken und Komplikationen mit Ihrem Arzt, bevor ein Eingriff erfolgt. Komplikationen können Blutungen, Infektionen, Sinusitis, Atemprobleme, kosmetische Deformitäten, seltene Hirninfektionen und seltene Nebenwirkungen der Anästhesie wie Schlaganfälle, Anfälle, Herzprobleme und sogar Tod umfassen.

3. Erhalten Sie schriftliche Nachsorgeanweisungen, einschließlich des genauen Namens des Eingriffs und aller Medikamente, die Sie erhalten haben, falls Sie später Notfallversorgung benötigen.

4. Besprechen Sie Schmerzmanagementoptionen mit Ihrem Arzt. Um die Nase zu betäuben, können Tupfer, die in Anästhetikum getränkt sind, eingeführt werden, oder Sprays, lokale Injektionen und Nervenblockaden können gewählt werden. Intravenöses Sedierungsmedikament kann gewählt werden, aber Überwachung ist notwendig und Sie benötigen einen verantwortlichen Erwachsenen, der Sie nach Hause begleitet.

5. Lassen Sie den Arzt einen Spekulum (ein Metallgerät zum Spreizen der Nasenlöcher) einführen, um auf Blutungen, klare Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) oder ein Blutgerinnsel namens Septumhämatom zu suchen. Wenn vorhanden, wird der Arzt den Hämatom eröffnen und entleeren. Wenn CSF vorhanden ist, sollte die geschlossene Methode nicht verwendet werden.

6. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Instrumente verwendet werden, um die Nasenknochen wieder an ihren Platz zu manipulieren. Ein Boies-Hebegerät hebt den verschobenen Knochen an, während der Arzt Druck ausübt, um die gebrochenen Fragmente zu repositionieren. Asch-Zangen werden sanft in das Nasenloch eingeführt, um die verschobenen Fragmente zu greifen und sie zurück in die Position zu bewegen. Übermäßige Kraft kann das Nasengewebe zerquetschen und Blutungen verursachen.

7. Bitten Sie den Arzt um einen Spiegel, um zu sehen, ob Sie mit der Position der Nase zufrieden sind. Dann wird eine Schiene für eine Woche auf die Nase aufgetragen. Ein Antibiotikum und Schmerzmittel können verschrieben werden, und der Arzt wird Sie anweisen, wann Sie zurückkehren sollen, wie z. B. Anzeichen von Infektion, übermäßiger Blutung, Deformität oder mangelndem Schleimabfluss.