Die meisten Rippenbrüche heilen konservativ in 6–12 Wochen. Das Management konzentriert sich auf Schmerztherapie, um die Atemfunktion aufrechtzuerhalten.
Schmerzmanagement
- Geplantes Paracetamol 1 g q6h + NSAR (Ibuprofen 600 mg q6h) – Erstlinientherapie.
- Opioide nur bei starken Schmerzen; niedrigste effektive Dosis, kurze Dauer.
- Interkostalnervenblock / Erector-spinae-Plane-Block – bei refraktären Schmerzen.
- Enge Bandagen vermeiden – schränkt die Atmung ein → Atelektase/Pneumonie.
Respiratorische Pflege
- Incentive-Spirometrie 10×/Stunde wach
- Tiefe Atmung + Husten q2h (mit Kissen schienen)
- Frühe Mobilisation
Aktivität
- Kein schweres Heben >10 lb, Drehen, Kontaktsport × 6–8 Wochen
- Allmähliche Rückkehr, wie es die Schmerzen erlauben
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Fieber, zunehmende Dyspnoe, Hämoptysie
- Flail-Brust (≥3 Rippen × 2 Stellen)
- Nicht kontrollierte Schmerzen trotz multimodaler Regime
Nachsorge
Brust-Röntgen nach 2–3 Wochen, wenn die initialen Filme negativ sind, aber der klinische Verdacht hoch ist. Die meisten heilen unkompliziert.
