Ein Treppensturz garantiert nicht einen Knochenbruch. Die Wahrscheinlichkeit hängt von einer Kombination biomechanischer, umweltbedingter und wirtsspezifischer Faktoren ab.
Biomechanische & umweltbedingte Faktoren
- Sturzhöhe / Anzahl der Stufen: Größerer vertikaler Fall → höhere Aufprallenergie (kinetische Energie = mgh)
- Oberflächenhärte: Beton, Parkett, Fliesen übertragen Spitzenkräfte; Teppich, Gummistufen absorbieren Energie
- Treppengeometrie: Steile Stufen, schmale Trittstufen, Stufenkante beeinflussen Sturzdynamik
- Aufprallfläche & Körperorientierung: Landung auf Gesäß/Side verteilt Kraft über größere Fläche; ausgestreckte Hand (FOOSH) konzentriert Last auf den distalen Radius
Wirtsfaktoren
- Alter: Knochenmineraldichte nimmt nach 50 ab; Sarkopenie reduziert schützende Muskelmasse; langsamere schützende Reflexe
- Knochengesundheit: Osteoporose, Osteopenie, Vitamin-D-Mangel, langfristige Glukokortikoide
- Neuromuskuläre Kontrolle: Balance-Defizite, Neuropathie, Medikamente (Sedativa, Antihypertensiva) beeinträchtigen Sturzarrest
- Körperzusammensetzung: Niedriger BMI = weniger Weichteilpolsterung; hoher BMI = größeres Momentum
Fraktur-reduzierende Strategien
- Handläufe auf beiden Seiten; rutschfeste Stufen; ausreichende Beleuchtung
- Übung: Widerstands- + Balance-Training (Tai Chi, Otago-Programm)
- Knochengesundheit: Calcium/Vitamin D, DEXA-Screening, Pharmakotherapie wenn indiziert
- Medikamentenüberprüfung zur Minimierung von Sturzrisiko-Medikamenten
- Hausgefahren-Bewertung für ältere Erwachsene
Das Verständnis dieser Faktoren leitet sowohl die akute Triage (welche Stürze Bildgebung erfordern) als auch die langfristige Prävention.
