Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung, die durch niedrige Knochenmasse und mikroarchitektonische Verschlechterung gekennzeichnet ist und das Frakturrisiko erhöht. Sie betrifft ~10 Millionen Amerikaner (80 % Frauen).
Risikofaktoren
- Nicht veränderbar: Alter, weibliches Geschlecht, kaukasische/asiatische Rasse, Familiengeschichte, Menopause
- Veränderbar: Niedriges Kalzium/Vitamin D, sitzender Lebensstil, Rauchen, übermäßiger Alkohol, Glukokortikoid-Gebrauch, niedriger BMI
- Medizinische Bedingungen: Hyperthyreose, Cushing, rheumatoide Arthritis, Malabsorption
Symptome (oft still bis zur Fraktur)
- Rückenschmerzen (wirbelkompressionsfrakturen)
- Körpergrößenverlust, Kyphose
- Fragilitätsfrakturen (Hüfte, Handgelenk, Wirbelsäule)
Management
- Kalzium (1000–1200 mg) + Vitamin D (800–1000 IE) täglich
- Gewichtstragendes und Widerstandstraining
- Sturzprävention
- Pharmakotherapie: Bisphosphonate (Erstlinien), Denosumab, Teriparatid, Romosozumab gemäß Richtlinien
DXA-Scan (T-Score ≤ -2,5) bestätigt die Diagnose. Frühe Intervention erhält die Unabhängigkeit.
