Knochenprellung: RICE statt Gips (außer bei Fraktur)

Was eine Knochenprellung tatsächlich ist

Eine Knochenprellung (Knochenmarködem) ist kein Knochenbruch – es ist mikroskopische Schädigung des trabekulären Knochens ohne Kortikalbruch. Denken Sie daran als tiefe Knochenprellung. Sie tut weh, schwillt an und kann Wochen bis Monate brauchen, um vollständig zu heilen, aber sie benötigt keinen Gips.

Standardbehandlung: RICE + Zeit

• Ruhe: Vermeiden Sie Impact und Belastung. Verwenden Sie Krücken, wenn es ein belastetes Gelenk (Knie, Knöchel, Hüfte) ist.
• Kälte: 15–20 Minuten, mehrmals täglich, besonders zu Beginn.
• Kompression: Leichter Verband zur Schwellungskontrolle – nicht zu fest.
• Hochlagerung: Über Herzhöhe, wenn möglich.

Was sonst hilft

• Aktivitätsmodifikation: Bleiben Sie im schmerzfreien Bereich beweglich. Vollständige Immobilisation verursacht Steifigkeit und Muskelatrophie.
• NSAR: Kurzfristig gegen Schmerzen und Entzündung (Ibuprofen, Naproxen).
• Physiotherapie: Allmähliche Rückkehr zu Kraft, Mobilität und Propriozeption.

Wann Gips/Schiene notwendig ist

Nur wenn eine begleitende Fraktur oder Gelenkinstabilität vorliegt. Eine einfache Knochenprellung erfordert keine Immobilisation – langfristiges Gipsen schadet mehr als es nützt.

Heilungszeitraum

Die Symptome bessern sich oft in Wochen, aber das MRT-Ödem kann Monate anhalten. Die Rückkehr zur Aktivität wird durch Schmerz und Funktion geleitet, nicht durch Bildgebung. Geduld zahlt sich aus – ein zu frühes Zurückkehren riskiert chronische Schmerzen oder Ermüdungsbruch.