Wundversorgung bei Drainage: Schritt-für-Schritt-Verfahren

Materialien

• Sterile Handschuhe
• Sterile Kochsalzlösung oder verschriebene Wundreinigungslösung
• Wattsstäbchen oder sterile 4×4-Kompressen
• Nicht-haftender Verband (z. B. Adaptic, Telfa, Xeroform)
• Absorbierender Sekundärverband (Kompresse, ABD-Pad)
• Klebeband / transparenter Film (Tegaderm) / gerollter Mullverband
• Verschriebenes topisches Mittel (falls vorhanden)
• Schmerzmedikament (falls erforderlich vor dem Eingriff)
• Bioabfallbeutel

Verfahren

1. Händehygiene: Hände waschen; sterile Handschuhe anziehen.
2. Alten Verband entfernen: Klebeband zur Wunde hin lösen. Falls haftend, mit Kochsalzlösung befeuchten. Im Bioabfallbeutel entsorgen.
3. Wunde inspizieren: Auf Infektionszeichen prüfen: zunehmende Erytheme, Ödeme, Wärme, eitriger Ausfluss, übler Geruch, Wundrandtrennung, freiliegender Knochen/Sehne. Maße (L×B×T), Unterhöhung, Sinustrakte messen.
4. Reinigen: Sanft mit Kochsalzlösung/Reiniger mittels Spritze (35–50 mL, 8–15 psi) oder Begießen spülen. Mechanische Reinigung mit Kompressen/Wattestäbchen, falls verordnet. Von sauber nach schmutzig (von innen nach außen) arbeiten.
5. Debridement (falls verordnet): Nekrotisches Gewebe, Fibrin, Schmutz mit sterilen Instrumenten entfernen.
6. Primärverband anwenden: Nicht-haftende Schicht direkt auf Wundbett. Topisches Mittel hinzufügen, falls verschrieben.
7. Sekundärverband anwenden: Absorbierende Kompresse/ABD zur Exsudatregulierung.
8. Fixieren: Klebeband, transparenter Film oder gerollter Mullverband. Nicht zu eng – Kreislauf nicht beeinträchtigen.
9. Analgesie verabreichen: Vor oder nach dem Eingriff gemäß Verordnung.

Laufende Pflege & Überwachung

• Verband 1–2× täglich oder gemäß ärztlicher Anordnung wechseln (häufiger bei starkem Exsudat).
• Sauber und trocken halten. Kein Eintauchen (Bad, Pool) bis vollständige Epithelisierung.
• Auf Infektion überwachen: zunehmende Schmerzen, ausbreitende Rötung (>2 cm), Wärme, eitriger/übel riechender Ausfluss, Fieber, erhöhtes Leukozytenbild.
• Arzt kontaktieren bei: Wunddehiszenz, Eviszeration, unkontrollierte Blutung, Anzeichen systemischer Infektion.

Konsistente, aseptische Wundversorgung fördert Granulation, verhindert Infektion und erleichtert Heilung durch Sekundärintention.